中美医生面临同样的问题(三分之二时间在写作,没时间看病人)
而电子病历变成简单的复制、粘贴后,女病人有了“前列腺增生”,男病人也会“月经不调”,笑话频出,这是在“解放”医生还是害医生?
此外,在其中21位医生下班后日记中还可注意到,晚间他们也很忙,要花1~2个小时去做“文书”。
其实,中国的问题或许更严重,之前有医生自曝上班时间写病历占用60%时间,看电脑多过看病人。
美国:27%的时间在看病人
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:美国约翰霍普金斯大学BruceY. Lee推文,原文题目“Doctors Wasting Over Two-Thirds Of Their Time Doing Paperwork”
首先做医生也并非以前看看病开张药方那么简单了,各方管理人员、律师、保险公司等都不同程度渗入在临床实践中,而这就需要文书、文书、文书了。
最后当前医疗体系没有进行调整去帮助医生。比如在工作流程和医生生活方式等方面投资和变革苍白。
医生们奋笔疾书的时间远多于和病人打交道,还能叫医生吗?
其次,大量制式化文书工作,医生没有参与其中进行设计。不能用其所想,自然窝工不少。
这项由美国医师协会Christine Sinsky博士牵头进行的研究,共追踪了57位医生430小时。其中涵盖家庭医生、内科医生、心脏科和骨科医生。
这项研究折射了当前存在的重要问题:医生文书工作量或已失控,其份量之重已羁绊了医生的临床工作。
此外,很多医生的文字工作需要“自己动手丰衣足食”,没有其他文书或行政支持。
如果长期以往,医患面对面的时间只能不断受到压缩,不论是视触叩听还是望闻问切只能匆匆结束。而这只会逐渐增加医生职业倦怠,潜伏医患矛盾,有百害而无一利。
中国:一上班就开始写病历,没时间看病人
丁香园还曾作了一次调查,有50%以上的住院医生平均每天用于写病历的时间达四小时以上,其中还有相当一部分写病历的时间超过七小时。有的住院医生甚至说,他一上班就开始写病历,没时间看病人,病人有事来找他,他才看一眼。
首先医学院课程遭喷,既然文书成主业,何不将一半以上的医学院的课程更改为如何做文书?另外,医学院的招生论文也得变变,比如“为什么在职业成长中要真正想去做文案?”必修课程当前也不够味,需变身为“填写表格简介”和“高等填表教育”。
近期发表在Ann Intern Med上的一项美国研究显示,医生们每有1小时用在病人身上,就有2小时用于写作。
研究一发,也引起美国医生吐槽无数。
当前体系没有帮助医生
为什么笔和键盘大幅度碾压听诊器?原因有四。
病人去世,医生不愿交出病历,病人家属以为医生在篡改病历,其实是为了前面不完整的病程记录。
研究显示,这些医生上班时间有27%在看病人,而49.2%在奋笔疾书,当然这也包括敲键盘使用电子病历系统。而且即使在检查患者,也要花37%的时间要忙乎在笔和键盘间。
医生把熬成主治医生当成脱离苦海,因为再不用管床、写病历。
一位医生每天工作大部分时间在做什么,治病救人?不,他们在“写作”!
欧洲心脏杂志述评文章称:心血管病有四大新危险因素
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