起搏器囊袋感染（不能移除有妙招,JACC研究）
目前，指南支持，对于心血管植入型电子器械局部囊袋感染或全身感染的患者，移除全起搏系统。但是，有些患者不愿意或不适合移除。近日发表在JACC的一项研究显示，连续、原位靶向、超高浓度灌注抗生素到感染囊袋，或是拔除电极或设备的一种安全有效的替代方法。这项研究纳入了80例囊袋感染患者，均于2007~2021年接受了连续、原位靶向、超高浓度灌注抗生素到感染囊袋的治疗方法。
整体而言，65 例虽适宜拔除但选择了上述抗生素保守治疗方法的患者中，有90.8%避免了电极拔除。
这80例患者，9 例患者因手术风险过高而拒绝拔除电极，6 例患者的拔除电极指征存疑，其余 65 例虽适宜拔除但选择了上述抗生素保守治疗方法。研究显示，这80例接受连续、原位靶向、超高浓度灌注抗生素到感染囊袋治疗的患者，85%治愈，中位随访3年无感染。研究者将还上述65例适宜拔除但使用上述抗生素治疗方法的患者与 81 例接受了装置/电极拔除作为主要治疗的临床特征相似的囊袋感染患者进行了比较。结果发现，后者治愈率还是明显高于前者（96.2% vs 84.6% ；P=0.027 ），但后者严重并发症的发生率也更高（12 [14.8%] vs 1 [1.5%]；P=0.005）。而且两组的 1 个月和 1 年全因死亡率无明显差异（0.0% vs. 3.7%；P=0.25和 12.3% vs. 13.6%；P= 1.00）。
来源：Topaz M, Chorin E, Schwartz AL, et al. Regional Antibiotic Delivery for Implanted Cardiovascular Electronic Device Infections. J Am Coll Cardiol. 202381(2):119-133.转载：请标明“中国循环杂志”
超12小时到院心梗患者，晚期放支架有益！阜外医院CAMI研究新分析
根据中国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）医疗质量控制报告，中国有80%的心梗患者在发病12小时后到达医院，对于这部分患者，对梗死相关动脉晚期放支架是否有益？近日，中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究最新分析表明，对于这类患者，晚期冠脉介入治疗有助于改善近远期心功能和生存率。研究显示，对于心梗发作后>12小时的患者，晚期介入治疗要比单纯药物治疗，院内转归及2年时转归均更好。有心脏病，就应查睡眠呼吸暂停！亚太共识
在亚洲人群中，18岁以上成年人群中的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征总体患病率达到了8.5%。而在冠心病、中风、心衰和心律失常患者中，睡眠呼吸暂停患病率分别高达65%、75%、55%和50%。接受冠脉介入治疗或搭桥手术的亚洲患者中，睡眠呼吸暂停的患病率也高达45%~50%。近期，亚太心脏病学会工作组发布了亚太地区心血管病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的管理共识，共识有11条建议。
杨进刚阜外2023-09-28 09:26:410000喝够水，防心衰！？ESC2021 研究
水是生命之源。在2021年欧洲心脏病学会（ESC）年会上报道的一项来自美国国家心肺血液研究所的研究指出，从小到老，好好喝水有助于降低心力衰竭风险。研究发现，中年时血钠水平较高与老年时心衰与左心室肥厚相关。在考虑了年龄、血压、肾功能、血胆固醇、血糖、体重指数、性别和吸烟后，依旧如此。中年时每增加1mmol/L血钠，其25年后左心室肥厚和心力衰竭风险的可能性就分别增加1.20倍和1.10倍。吸烟男士服用高剂量维生素 B6 和 B12增加肺癌风险
发表在《临床肿瘤学杂志》上VITAL队列研究数据显示，服用这些高剂量维生素B6和B12超过10年的男性患肺癌的风险增加了2~4倍，尤其是吸烟者的肺癌风险最高。研究者强调,研究中受试者所服用的剂量远远高于那些需要每天服用的复合维生素片中的剂量，是美国建议的膳食建议的许多倍。降血脂，高纯度鱼油至少应每天2 g！Meta分析
市面上大部分的鱼油，其主要成分都是ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。关于ω-3脂肪酸能否降低血脂，目前的研究结果并不一致。6月2日，美国心脏协会杂志发表的一项剂量反应Meta分析显示，当ω-3脂肪酸以2g/d以上剂量应用时，可降低甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）水平，且它们之间呈近乎线性的关系。杨进刚阜外2023-10-03 11:51:040000
