对于心衰患者(没必要使用高剂量ARNI,JACC研究)
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此外,左心房和左心室容量以及E/e’均在三组不同剂量患者中观察到有所改善。
[1]Reza Mohebi, et al. Dose-Response to Sacubitril/Valsartan in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2022 Oct, 80 (16) 1529–1541.
近日,JACC发表的一项研究表明,射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者,每日使用的ARNI平均剂量在112 mg/d、342 mg/d和379 mg/d者,健康状况、提示预后的生物标志物水平以及心肌重构改善相似。
低剂量组(112 mg/d)、中等剂量组(342 mg/d)、高剂量组(379 mg/d)。
从基线到12个月,结果显示,不同剂量组的HFrEF患者,预后相关的生物标志物改善相似,堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)-23临床总体评分的改善也可比。
不同剂量组患者均表现为持续的心肌逆重构,低、中、高等剂量组绝对左心室射血分数改善的中位数分别为9.3%、 8.7%与10.2%。
这项研究共对794例接受常规诊疗的左室射血分数(LVEF)≤40%的HFrEF患者进行了分析,并根据每日平均服用的ARNI剂量将患者分为三组:
近期公布的慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出,心衰治疗已跨入“新四联”治疗时代。但由于“新四联 ”药物都具有一定程度的降压作用,用药剂量就成了医生关注的问题,尤其是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)剂量。
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