中国癌症报告（每分钟有7人确诊,胃癌,肝癌和食管癌死亡约占全球一半）
杨进刚阜外2018年2月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据。本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总的2014年登记资料。
肺癌为第1死因，每年约62.6万人死于肺癌。其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。
平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7人被确诊为癌症。
图1 2014年中国男性和女性，城市和乡村前十位恶性肿瘤发病构成
恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。城市高于农村。
研究者特别指出，在女性中，甲状腺癌势头渐猛，已位居第4位；而在男性，前列腺癌及膀胱癌近来上升趋势较为明显。
总之，我国目前肿瘤负担严重，且城乡、性别间肿瘤负担差异明显，今后应根据实际情况制订肿瘤防控策略，有的放矢地采取有效措施。
图2 2014年中国男性和女性，城市和乡村前十位恶性肿瘤死亡构成
肿瘤发病率为278.07/10万，男性高于女性，按中国人口标准化率（中标率）为190.63/10万， 0~74岁累积发病率为21.58%。
肺癌为全国发病首位，每年发病约78.1万。其他发病前十位者依次为：胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑癌、胰腺癌以及其他。
此外，我国女性吸烟者虽少，但肺癌发病率仍高于一些女性吸烟率高的国家，这可能与女性二手烟暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染有关。
所报告数据，根据质控标准，来自全国339个肿瘤登记处提交的2014年肿瘤登记资料。其中东部地区登记处140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288,243,347人，占全国2014年年未人口数的21.07%。
来源：陈万青, 李贺, 孙可欣, 等. 2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析. 中华肿瘤杂志, 2018, 40: 5-14.
肿瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万。0~74岁累积死亡率为12.00%。
转载：请标明“中国循环杂志”
0~39岁恶性肿瘤发病率均较低，40岁以上人群发病率快速增高，80岁达到高峰。
估计全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，男性211.4万例，女性169.0万例。
要点见下：
肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。
研究者指出，我国成人吸烟率居高不下，肺癌死亡率居恶性肿瘤死亡之首，导致我国恶性肿瘤总体死亡率下降趋势减缓。
IARC研究报告显示，我国恶性肿瘤新发病例和死亡病例位居全球中等偏上水平，但胃癌、肝癌和食管癌等发病死亡约占全球一半。
磁共振或许重新定义心衰！正常心肌<80%死亡风险高
心衰，从伴有心衰风险到发展为终末期是一个连续的过程。美国心脏病学会和美国心脏协会就此将心衰分为A~D四个阶段。在美国，10年内有多达800万心衰患者，其医疗费用突出在有症状的C阶段和D阶段，但是无症状结构异常的患者可能是有症状患者数量的两倍。对于那些射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，左心室收缩功能不全是从A阶段过渡到B阶段的标志。美研究称，深静脉血栓溶栓后，植入下腔静脉滤器不改善生存率
对于深静脉血栓栓塞尤其肢体近端（如大腿或盆腔）患者，目前临床上常给予经导管溶栓来减少栓塞后综合征的发生，大多数情况下还会植入下腔静脉滤器，防止掉落的栓子随血液循环到肺里面而导致肺栓塞。然而，近期美国Temple大学研究人员发表的一项研究却对这种临床常用的治疗方案提出了质疑。阜外王增武等研究提示，农村高血压患者用这两种药划算
对于广大的农村高血压患者群来说，服用降压药物力求经济有效。阜外医院王增武教授等人的研究发现，尼群地平氢氯噻嗪可能是农村高血压患者的良好降压组合，比尼群地平美托洛尔这种组合更有经济效益。南京市一院张俊杰SCAI年会研究证实，血管内超声可用于指导慢性肾脏病患者冠脉支架术，优于冠脉造影
在近期召开的美国心血管造影和介入学会（SCAI）年会上，南京市第一医院张俊杰教授报告了ULTIMATE研究的慢性肾病亚组分析结果。这项最新的分析首次表明，在合并慢性肾脏病的患者中，血管内超声（IVUS）指导的冠脉药物洗脱支架置入术在改善患者1年预后方面优于传统冠脉造影指导的支架置入术。阜外研究：切割球囊巧治分叉病变
冠脉分叉病变是介入治疗中的难点，目前仍缺乏统一的标准和有效的治疗方法。阜外医院吴永健、赵杰等研究发现，应用切割球囊联合主支血管单支架置入治疗冠状动脉分叉病变安全有效。研究者认为，这种策略不仅易化介入操作，减少支架置入，而且还可降低分支血管口部残余狭窄以及远期心脏不良事件发生率，是临床上处理冠状动脉分叉病变尤其是分支血管口部存在病变时的一种理想选择。
