体重超标(隐蔽性未控制高血压患病率高,王继光等全国注册登记研究)
在接受降压治疗的患者中,根据动态血压监测结果,体重正常、超重、肥胖者中隐蔽性未控制高血压的患病率依次升高,分别为52.3%、65.6%、70.6%;根据家庭血压监测结果则分别为38.6%、46.9%、42.2%。
在接受降压治疗的患者中,与体重正常者相比,超重和肥胖者中动态血压和家庭血压监测到的隐蔽性未控制高血压患病风险分别增加56%和34%。
但进一步分析显示,超重和肥胖仅与隐蔽性未控制高血压患病率有显著关联,而与隐蔽性高血压无关。
研究者指出,未来需要开展前瞻性观察性和干预性研究,来评估超重和肥胖人群中隐蔽性未控制高血压的风险,以及在诊室外血压指导下的降压治疗是否可控制这类高血压。
超重和肥胖分别定义为:体重指数25.0~29.9 kg/m2、≥30.0 kg/m2。
多因素校正分析中未接受和接受降压治疗的人群中超重和肥胖对动态或家庭血压监测到的隐蔽性高血压和隐蔽性未控制高血压风险的影响
来源:
根据动态血压监测结果,该研究中分别有55.7%和58.6%的人存在隐蔽性高血压和隐蔽性未控制高血压;根据家庭血压监测结果,这两类高血压的患病率则分别为29.5%和42.1%。
[1]The prevalence of masked hypertension and masked uncontrolled hypertension in relation to overweight and obesity in a nationwide registry in China. Hypertension Research, 14 September 2022
未接受(左图)和接受(右图)降压治疗的人群中体重正常、超重、肥胖者中动态或家庭血压监测到的隐蔽性高血压(左图)和隐蔽性未控制高血压(右图)患病率
该研究从中国全国动态血压监测与家庭血压监测登记研究中纳入2838人,其诊室血压均正常,即<140/90 mmHg,其平均年龄为54.9岁,45.3%为男士,超重和肥胖者分别占37.5%和6.1%,59.7%接受降压治疗。
9月14日,上海瑞金医院王继光教授等发表的一项全国性注册登记研究提示,与体重正常者相比,在超重和肥胖人群中,隐蔽性未控制高血压的患病率明显升高,说明诊室血压可能会高估超重和肥胖人群中降压治疗的效果。
在该研究中,根据动态血压和家庭血压监测结果,隐蔽性高血压和隐蔽性未控制高血压定义为24小时、日间或夜间动态血压分别≥130/80 mmHg、≥135/85 mmHg、≥120/70 mmHg,或者家庭自测血压≥135/85 mmHg。
该研究同时也表明,诊室外血压监测,包括动态血压监测和家庭血压监测,尤其适合用于评估肥胖高血压患者的血压控制情况。
多元逐步回归分析显示,在接受和不接受降压治疗的受试者中,体重指数均与动态血压和家庭血压监测到的隐蔽性高血压患病率显著相关。
中国专家共识:治疗老年人消化不良,补充消化酶是基本措施
消化不良在老年人中并不少见,如何合理给予消化酶制剂?近期中华医学会老年医学分会老年消化学组就此发表了共识。相关要点见下:1.老年人消化不良包括功能性消化不良和器质性消化不良。消化酶分泌不足或缺乏是老年人消化不良重要的发病因素之一,因此补充消化酶制剂是治疗老年人消化不良的基本措施。好胆固醇过高,也不好!英国生物数据库分析
近年来,越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),俗称的好胆固醇,并不是越高越好,过高时也会导致不良心血管事件。1月13日,《美国心脏病学杂志》发表的一项基于英国生物数据库的研究进一步证实,在无冠心病的人中,HDL-C水平>80mg/dl(2.07mmol/L)时,全因死亡和心血管风险显著增加,但仅见于男士。心衰患者的好消息:阜外医院用四极导线再同步化治疗心衰
心脏再同步治疗(CRT)治疗,已成为伴有左束支阻滞的收缩性心力衰竭患者的一线治疗方法,而左心室电极导线的改进对于提高疗效,降低并发症至关重要。近期阜外医院华伟、丁立刚等就应用了新型左心室四极导线为一位患者进行了治疗。杨进刚阜外2023-08-07 14:32:550000中美研究称,8种常见慢病与20%以上癌症相关
中国台湾和美国联合开展的一项前瞻性研究发现,慢性病和生活方式因素一样,是癌症的重要危险因素。8种常见的慢性疾病导致了超过20%的癌症。慢病导致癌症风险增加堪比五个不健康生活方式,即吸烟、缺乏体力活动、水果蔬菜摄入不足、饮酒和肥胖/超重的影响。