Lp（a,升高,该用阿司匹林,JACC研究称Lp,a,致病机制被揭示）
同期述评认为，该研究首次提出了针对Lp(a)水平升高相关基因型的人群使用低剂量阿司匹林进行一级预防，具有里程碑意义。
在存在动脉粥样硬化斑块的情况下，Lp(a)会诱导血小板聚集和活化。而活化的血小板释放炎性细胞因子并激活细胞粘附，导致炎症反应，促使动脉粥样硬化血栓形成。使用阿司匹林可以削弱这种过程。
该研究纳入了12815名≥70岁的欧洲人，既往无心血管疾病事件。在平均4.7年的随访中，发生了435例心血管事件。
研究者使用两种方法鉴定Lp(a)相关基因型升高：rs3798220-C携带状态和高Lp(a)基因组风险评分（LPA-GRS）。
[2]Ana Devesa, et al. Lp(a) Are Antithrombotic Therapies the Key to Event Reduction? J Am Coll Cardiol. 2022;80: 1299-1301.
我国脂蛋白(a)[Lp(a)]与心血管病的专家科学建议指出，Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。
然而针对Lp(a)升高的致病机制仍未达成共识，迄今也尚缺乏有效降低Lp(a)水平的治疗方法。
来源：
JACC一项研究称，Lp(a)促使血小板聚集，这是Lp(a)相关的血栓形成机制。
[1]Lacaze P, Bakshi A, Riaz M, et al. Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in relation to lipoprotein(a) genotypes. J Am Coll Cardiol. 2022;80:1287–1298.
该研究发现，与Lp(a)水平升高相关基因型的老年人应用低剂量阿司匹林，可预防心血管事件。
多数胃肠道疾病不建议用益生菌治疗！美国胃肠病协会指南
一说肠道健康，总会提及益生菌，但近日，美国胃肠病协会（AGA）发布的临床指南却指出，对于大多数消化道疾病不推荐应用益生菌。之所以如此推荐，是由于经细致回顾梳理文献，未能发现充足证据支持治疗绝大多数胃肠道疾病使用益生菌。这也是首份针对多种胃肠道疾病应用益生菌治疗的临床指南，指南同时也考虑了单菌株或多种菌株制剂的效果，而不是将它们全部简单归为“益生菌”。没心血管病，不推荐≥60岁老人使用阿司匹林！美国新声明
近年来关于阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防中的作用一直争议不断。近日，美国预防服务特别工作组（USPSTF）就此发布新声明：不推荐≥60岁老年人使用阿司匹林进行心血管疾病一级预防。美国预防服务特别工作组评估了阿司匹林一级预防的净获益，认为：（1）40~59岁、10年心血管疾病风险≥10%的成年人服用阿司匹林用于心血管疾病事件的一级预防具有较小的净获益。坚持42天，每日早餐前吃10 g杏仁，能降13%~16%尿酸水平
生活条件好了，尿酸高的人也多了，而血尿酸升高，也不同程度增加了心脑血管疾病的发生风险，尤其对于冠心病患者而言更是雪上加霜。不过近期发表于NutrJ上的一项研究倒是带来一则好消息：每日早餐前吃10g杏仁，坚持42天，就能降低13%~16%的血尿酸水平。再多吃天，还有惊喜。而且，这项研究还显示，美国大杏仁就不错。早绝经，增心衰和房颤风险！欧洲心脏杂志研究
8月4日，《欧洲心脏杂志》发表的一项覆盖140万名绝经后女士的韩国研究提示，过早（40岁前）或较早绝经的女士，心衰和房颤发生风险显著增加。而且，绝经时年龄越小，心衰和房颤发生风险越高。在该研究中，多因素Cox比例风险分析显示，平均随访9.1年期间，与无过早绝经史的女士相比，过早绝经的女士发生心衰和房颤的风险分别增加33%和9%。
杨进刚阜外2023-09-29 09:55:230000
