痛风发作后（要警惕心梗或卒中,6万例痛风患者分析）

同期述评指出，虽然这是一项观察研究，但基于动物和人类研究的大量证据（机制研究以及临床干预），认为痛风与血管事件之间有因果关系也是合理的。痛风发作患者应意识到心脏病发作的风险增加，并应警惕心绞痛、急性心梗和脑卒中的症状和体征。

[1]Cipolletta E, Tata LJ, Nakafero G, Avery AJ, Mamas MA, Abhishek A. Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout. JAMA. 2022 Aug 2;328(5):440-450.

研究者强调，研究结果虽并未证明痛风与心脏病之间存在因果关系。然而，这一发现有“生物学合理性（biological plausibility）”。

有证据表明，痛风和心脏病的发病机制上均涉及炎症，痛风患者患心血管疾病的风险较高。英国一项新的研究提示，痛风发作后的4个月内急性心梗或脑卒中风险尤其高。

痛风是由于血液中含有过多尿酸引起的。本刊一项Meta分析发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加1 mg/dl，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%。

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研究者指出，痛风发作对心血管有一定的间接影响，比如，痛风后患者不能活动，这会增加血栓事件风险。痛风时频繁或长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药都可能加剧高血压，增加心血管病风险。

该研究发现，痛风发作后的2个月内，急性心梗或脑卒中的增加1倍，3~4个月内风险增加57%。但超过四个月，未发现风险增加。

研究者分析了6.3万例痛风患者的数据，近10500例患者在痛风后发生了急性心梗或脑卒中。