(最新研究揭秘,比饱和脂肪危害更大的东东就在你我身边)
“通过仔细梳理现有证据,似乎应该将膳食指南中对饱和脂肪的限制和关注,转移到限糖了。尤其重要的是,应少食过度加工食品,多食天然食品。”研究者指出。
比起添加的糖类,天然的来自水果和蔬菜的糖并不增加冠心病风险,问题的关键就是精制糖,以及添加精制糖的各种包装食品。在美国各种包装食品和饮料中有75%添加了糖,几乎绝大多数添加了高果糖玉米糖浆。
我国专家也联合英国学者献计献策,提出逐步减少含糖饮料中的含糖量来逐步控糖[4]。
人们发现,饱和脂肪酸的代谢事实上较为复杂,有研究提示某些饱和脂肪酸或许还有助于降低冠心病风险,比如可以升高“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
病从口入,对于糖和饱和脂肪哪个对心血管健康更具侵蚀?近期发表在Progress in Cardiovascular Diseases上的一项研究发现,糖比饱和脂肪要“毒”,尤其是精制糖[1]。
[1] DiNicolantonio JJ, Lucan SC, O'Keefe JH. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Nov 14.
过多果糖入体,除了让人发胖外,还会显著增加非酒精性脂肪肝的风险。而且值得一提的是,过多果糖与冠心病和非酒精性脂肪肝之间的相关性,要强过冠心病与吸烟、高血压、糖尿病、男性、高胆固醇血症或代谢综合征等的联系。
研究者认为,倡导健康饮食,最好少吃加工食品,而不是简单地打压饱和脂肪酸。否则或许正好让人们少食用了那些事实上对身体有益的食物,比如乳制品,而代之以是可能有害的食品,比如低脂、过度加工且加了很多糖的食物。
[2] Capewell S. Sugar sweetened drinks should carry obesity warnings. BMJ, 2014, 348:g3428.
其实,在上世纪50年代美国学者Ancel Keys提出饮食中过多摄入饱和脂肪会促进高血脂和心脏病时,就有英国生理学家John Yudkin辩称,糖比饱和脂肪与冠心病的发病率和死亡率更相关。不过后者相对声音低微。好了,现在这项研究再次揪出了“糖”。
不论如何,糖会伤“心”伤“身”从水落石出,已经走上全面控制的道路了。
但是,当饱和脂肪吃得少时,自然就由其他食物来填充果腹了。在替代为碳水化合物,特别是精制碳水化合物比如糖时,就可能对血脂有负性效应了,比如HDL-C降低而甘油三酯升高。
高糖饮食并非只增加冠心病风险,还发现可促进糖尿病前期和糖尿病的进展。而罹患糖尿病前期和糖尿病的人,多有更高的冠心病风险,其左主冠状动脉也更为狭窄。
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还有研究发现,如果冠心病患者连续数周食用高糖食品,就会出现诸如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白、尿酸、胰岛素抵抗和糖耐量异常、低HDL以及血小板功能改变等异常表现。
[3] DeSalvo KB, Olson R, Casavale KO. Dietary Guidelines for Americans. JAMA. 2016 Jan 7:1-2.
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抛开这项研究的细致分析不说,近几年限糖确实已成为维护公众健康的重点了。比如在去年美国加州就考虑在含糖饮料上加印“饮料含糖,饮之有度,否则体态臃肿、牙齿龋坏,甚至糖尿病叩门而来”之类的警示语[2]。
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此外,食用加工肉类可能会增加冠心病风险,但乳品来源的饱和脂肪可能并不增加冠心病风险,相反还会降低风险。
近日美国公布的第8版膳食指南也指出,健康的饮食习惯之一就是要限制糖的摄入,建议每日摄入添加糖的热量应低于10%。这里所谓的添加糖,是指在加工或制备食物时加入其中的糖和糖浆,不包含水果牛奶等天然存在的糖分[3]。不过在限制饱和脂肪的摄入方面,该指南还是走的老路。
而且那些添加在加工食品或饮料中的果糖(多以蔗糖或高果糖玉米糖浆形式加入),尤其对健康有潜在危害。这些甜蜜可以产生瘦素抵抗,而瘦素是一种能维持正常体重的关键激素。吃糖发胖就这么来了。而且值得注意的是,增加的可是内脏脂肪。
饮食对于健康的影响,特别是对冠心病的影响,到如今已有多于半个世纪的数据了,而且认识也是不断进展和更新。
[4] Yuan Ma, He FJ, Yin YJ, et al. Gradual reduction of sugar in soft drinks without substitution as a strategy to reduce overweight, obesity, and type 2 diabetes: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online January 6, 2016.
当然超加工食品也多含有饱和脂肪,不过可能其中的危害并非一直强调的那样。
研究者通过分析当前有关糖和饱和脂肪与冠心病的基础研究、流行病学和临床试验证据,最终得出结果:饱和脂肪之与糖尤其是精制糖,对冠心病的促成,简直是小巫见大巫了。
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