多次测血糖波动大（心血管风险高,开滦研究新分析）

第三，有报道阐述了关于“代谢记忆”所致的持续性血管损伤，即长时间暴露于葡萄糖状态的不稳定会导致活性氧增加、氧化应激和 DNA损伤；

结果显示，中位随访 6.76年期间，发生心脑血管事件 2 661 例。

排除后续随访期间新发糖尿病以及基线和随访期间服用调脂药、降压药的研究对象后的分析均得出了类似的结果。

河北唐山开滦总医院吴寿岭、黄喆等发现，对于无糖尿病人群，长期血糖波动幅度也可预测心脑血管事件的发生风险；长期血压波动幅度越大，心脑血管事件发生风险越高。

按照不同性别、是否患高血压、体重情况以及空腹血糖受损情况进行分层后，Cox 回归分析显示，长期血压波动幅度对心脑血管事件发生风险的影响不受上述因素影响。

因此，研究者认为，针对空腹血糖的日常监测，不能仅限于糖尿病人群。

第二，空腹血糖变异性升高可导致炎症细胞因子和单核 - 巨噬细胞对内皮细胞的黏附，加重内皮功能障碍；

空腹血糖标准差、变异系数每增加 1 个标准差，心脑血管事件发生风险均增加 7%。

作者指出，目前关于空腹血糖变异性导致心脑血管事件发生的确切病理生理机制尚未明确，猜测可能与以下几个方面有关。

既往研究提示，在预测主要不良心血管事件时，空腹血糖变异性（血糖波动幅度）比单次空腹血糖更有价值。但多数研究局限于糖尿病人群，且随访时间较短。

第四，空腹血糖变异性较高的人群同时合并其他危险因素，包括高血压、代谢综合征等，这些合并症的存在增加了心脑血管事件的发生风险。

与空腹血糖标准差、变异系数处于第一四分位的人群相比，处于第四四分位的人群发生心脑血管事件的风险分别增加 15% 和 12%。

尽管该研究在模型中校正了上述混杂因素，但实际上其生物学影响可能无法完全消除。

研究者选取了 2006~2007 年体检后至少参加 2008~2009 年、2010~2011 年、2012~2013 年任意两次随访的62 019 人作为分析对象，计算并使用空腹血糖标准差和变异系数来定义空腹血糖变异性。

首先，体外和动物研究表明，空腹血糖变异性升高可导致过氧化物大量产生以及氧化应激，引发动脉粥样硬化；