大动脉转位合并房室传导阻滞(预后不佳,阜外医院樊晓寒等研究)
发生房室传导阻滞的大动脉转位患者中,以矫正型大动脉转位为主,占75.6%,24.4%为右位心;超声Van Praagh分型多为SLL型,占75.6%。
35例植入起搏器患者中随访30例,平均随访时间5.8年,死亡7例,其中6例(20.0%)患者因心衰加重死亡,1例患者在起搏器导线断裂后猝死。
阜外医院樊晓寒、张硕等发现,发生房室传导阻滞的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,少数为右位心,可合并多种心律失常。
13.3%的患者合并窦性心动过缓,11.1%合并房速,合并房颤、房扑和非持续性室速者均占6.7%,2.2%合并持续性室速/室颤。
外科术前、术后出现房室传导阻滞者分别有 24例、21例。
外科术前、术后出现房室传导阻滞的患者大致各占一半,起搏器治疗可预防猝死,但心衰死亡率达20%。
患者平均入院年龄30.6岁,发现房室传导阻滞时的平均年龄为26.3岁。
研究者收集2003年1月至2020年1月我院45例合并房室传导阻滞的大动脉转位患者,其中男性26例,女性19例 。
大动脉转位,是由于胚胎发育时动脉干圆锥反向旋转和吸收异常,导致主动脉和肺动脉空间位置关系及心室连接关系的异常。有研究表明,房室传导阻滞是独立于大动脉转位的固有畸形和房室瓣反流,是影响大动脉转位患者生存质量的重要因素。
来源: 张硕,李晓飞,王钊,等. 大动脉转位合并房室传导阻滞患者的临床特征分析. 中国循环杂志, 2022, 37: 477-481.
10例未植入起搏器患者中随访9例,患者平均随访时间9.7年。1例三度房室传导阻滞患者拒绝植入起搏器,出院6年后猝死;3例三度房室传导阻滞和3例一度房室传导阻滞患者无变化,2例二度房室传导阻滞的患者进展为高度或三度房室传导阻滞。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
喝咖啡可防糖尿病,但年轻人例外?!中国健康与营养调查
近年来,大多数研究发现,适量喝咖啡有助于预防2型糖尿病和心血管病,但证据主要来自于西方国家的队列研究和荟萃分析。复旦大学学者利用中国健康与营养调查研究1万余成年人数据进行研究后进一步证实,喝咖啡是一种预防糖尿病的有效方法。不过,需要注意的是,对于中年女士和老年男士,经常喝咖啡有保护作用,但30岁以下的年轻成年人如果每天喝咖啡,糖尿病风险反而显著增加。优选新型降糖药物和单用氯吡格雷,AHA伴糖尿病的稳定冠心病科学声明
冠心病和2型糖尿病往往并存,冠心病是糖尿病患者死亡的主要病因。对于合并2型糖尿病的稳定性冠心病患者该如何管理?就此,美国心脏协会(AHA)最新发表了一份科学声明,建议使用能带来心血管获益的新型降糖药物。声明还分析了合并2型糖尿病的稳定性冠心病患者的抗栓、降压、调脂以及生活方式干预策略。降糖:优选新型降糖药物2019加拿大饮食指南:果汁列入黑名单,首推白开水;享受美餐时光;小心情绪被绑架
1月22日,加拿大卫生部发布的2019版加拿大饮食指南草案,惹起一片“吵吵声”。较之改版前的2007年发布的旧指南,新指南有很多不同。新指南让很多人从舌尖到心尖发痛的是,果汁、酸奶、奶酪因为含糖量高而被列入“黑名单”,首选的饮品是白开水。越早发胖,越易高血压!Heart杂志开滦研究新分析
开滦总医院吴寿岭等发表开滦研究新发现,发生超重的时间越早,高血压风险越高。这项基于社区的纵向队列研究对4742名新诊断为超重者和4742名年龄和性别匹配的正常体重对照组进行比较。平均随访5.17年,34.6%的超重者和27.3%的正常体重对照者被诊断为高血压。超重者的高血压发病率为68.6/1000人年,对照组为51.6/1000人年。杨进刚阜外2023-09-23 16:41:040000有胰岛素抵抗,该怎么吃?怎么动?中国共识
胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、2型糖尿病等慢性代谢性疾病的“共同土壤”。研究显示,≥25岁国人胰岛素抵抗的标化患病率为29%。肥胖是胰岛素抵抗最常见原因。五类人该评估胰岛素抵抗近日,《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》指出,对超重/肥胖、糖尿病、高血压、ASCVD、非酒精性脂肪肝等患者,应评估胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的评估方法包括:杨进刚阜外2023-10-01 22:11:180000