JACC刊登西创新（超声引导室间隔射频可治疗梗阻性肥厚心肌病）
2、在超声指导下，将射频电极针从心尖部插入肥厚的室间隔，其尖端位于距主动脉瓣8~10 mm的室间隔基底部。
室间隔厚度也明显改善，前间隔从术前的25 mm减小到术后的14 mm；后间隔从术前的24 mm减小到术后的14 mm。
3、初始消融功率60 W，平均5 min，超声心动图上有可见的高回声区域。
具体的步骤如下：
4、如果生命体征稳定，且消融范围不足，会逐渐将消融功率提高到100 W。
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研究表明，对于严重症状性肥厚梗阻性心肌病患者，PIMSRA是一种安全有效的微创治疗手段，可以持续改善患者运动能力，持续降低左心室流出道压差，持续改善心功能。
转载：请标明“中国循环杂志”
室间隔切除术和酒精消融术是治疗肥厚梗阻性心肌病的治疗手段，但这些手段或需要开胸，或会因间隔支动脉的解剖变异影响效果，出现传导束损伤或阻滞这一并发症。
1、患者左侧卧位，全身麻醉。监测心电活动、血压和血氧水平。穿刺右侧颈内静脉，插入临时起搏电极。
患者纽约心脏协会（NYHA）心功能分级也明显改善，从Ⅲ级改善为Ⅰ级；运动时间也从6 min 提高到 9 min；B 型利钠肽前体水平也明显下降。手术患者无束支阻滞或完全心脏传导阻滞发生。
结果发现，静息峰值压差从术前的88 mmHg下降到11 mmHg；负荷峰值压差从117 mmHg下降到25 mmHg。
近日，JACC介绍了西刘丽文等原创的治疗方式：超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）治疗肥厚梗阻性心肌病。
这项研究共纳入了15例肥厚梗阻性心肌病患者，患者在术后6个月随访中，左心室流出道峰值压差明显降低。
来源：LiuL, Li J, Zuo L, et al. Percutaneous Intramyocardial Septal Radiofrequency Ablation for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol,2018,72(16): 1898-1909.
5、对于与左心室流出道阻塞相关的肥厚性前后室间隔，消融两个区域以确保效率。通过评估消融区域中的造影剂灌注缺损并与手术前记录的室间隔肥厚进行比较，来验证成功的消融。
美国心律学会发布致心律失常性心肌病共识，阜外医院华伟教授参与共识制定
2019年5月10日，在美国旧金山举行的2019年美国心律学会（HRS）年会上，HRS公布了关于致心律失常性心肌病的评估、风险分层和管理的最新专家共识。专家共识同步在线发表在HeartRhythm杂志上。阜外医院华伟教授参与了共识制定。共识指出，致心律失常性心肌病的概念广泛，涵盖了遗传性、系统性、感染性和炎症性等一系列疾病。
杨进刚阜外2023-08-26 13:23:520000支持使用代谢相关脂肪性肝病！中华医学会肝病学分会声明
近日，中华医学会肝病学分会发布了一份重新定义脂肪肝的立场声明。声明中，中华医学会肝病学分会支持将非酒精性脂肪肝（NAFLD）重新定义为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），并准备将疾病新名称推荐给卫生保健部门。这也是就去年一份代谢相关脂肪性肝病国际专家共识的发布，中华医学会肝病学分会正式表明的立场。血压超130/80，就是妊娠高血压！美国心脏协会声明
生命的孕育会给人带惊喜，但也可能面临极大的风险。对于孕妇，大出血是第一位死亡原因，妊娠期高血压则是第二大原因，还可导致母子短期及长期并发疾病。但降压治疗，是否会影响子宫-胎盘的血液灌注，导致流产，降压药物对胎儿是否安全，都是人们比较关注的问题。针对此问题，美国心脏协会（AHA）发布了多学科的科学声明。哈佛医学院学者JAMA总结维生素补充方法：中老年人该适量补充维生素B12
人们一向对各种营养品很有热情，如多种维生素和矿物质。美国有48%成人在补充维生素，39%补充矿物质保健品。但除了热情，还是需要理智的。哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院两位学者在JAMA的视角（Viewpoint）栏目专门发文，梳理了一下补充维生素和矿物质的“正确姿势”。
