营养不良提示心梗患者预后差(JACC西班牙研究)
研究者还发现,在GRACE评分的基础上,如果加入上述三个营养评估指标,其对急性冠脉综合征患者长期死亡和主要不良心血管事件风险的预测能力明显提高。 值得注意的是,尽管营养评分较差与体重指数较低强烈相关,但在该研究中,根据不同的营养评估指标,超重或肥胖(体重指数≥25 kg/m2)的急性冠脉综合征患者中8.4%~36.7%存在中度或中度营养不良。 述评专家指出,这提示临床医生,即便是超重或肥胖的患者也有可能存在营养不良的现象,不要忽视对其营养状态的评估。 该研究共纳入5062例急性冠脉综合征患者,中位年龄为66岁。 来源:[1]Prevalence and Prognostic Significance of Malnutrition in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2020, 76: 828-840.[2]Malnutrition in the Obese: Commonly Overlooked But With Serious Consequences. J Am Coll Cardiol, 2020, 76: 841-843.[3]杨珍珍,赵晶,彭瑜,马慧,马春香,张钲. CONUT评分与急性心肌梗死患者死亡的相关性研究[J].中国循环杂志, 2018, 33(10): 978-983.DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2018.10.009
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西班牙学者发表在JACC上的一项研究提示,在急性冠脉综合征患者中,营养不良很常见,而营养不良显著增加死亡和主要不良心血管事件发生风险。 本刊之前也有研究发现,大部分急性心肌梗死介入术后处于营养不良状态,营养状态可以作为心梗患者死亡的独立预测因子。 研究者指出,评估急性冠脉综合征患者的营养状况有助于找出预后不良的患者,而且营养不良是急性冠脉综合征患者的可调节危险因素,临床医生可对营养不良的患者进行营养干预,出院后在康复中心可继续干预。 述评专家指出,对于营养不良的患者,临床医生要给予充分的教育,让患者知晓基本的营养概念,这样有助于降低死亡风险。 该研究说明,现在是心血管医生用最有费用效益的有力工具与心血管病斗争的时候了,这两个工具就是:营养和生活方式医学。 研究者发现,根据控制营养状态(CONUT)评分、营养风险指数(NRI)、营养预后指数(PNI)三个营养评估指标,急性冠脉综合征患者中分别有11.2%、39.5%、8.9%存在中度或重度营养不良,71.8%的患者至少存在轻度营养不良。 中位随访3.6年期间,16.4%的患者死亡,20.7%的患者发生主要不良心血管事件(心血管死亡、再次心肌梗死、缺血性中风)。 与营养状态良好的患者相比,营养不良的患者全因死亡风险明显增加。 根据CONUT评分、NRI、PNI评估的中度营养不良患者,全因死亡风险分别增加1.02倍、40%、71%,重度营养不良患者全因死亡风险分别增加2.65倍、1.87倍、95%。 根据CONUT评分、NRI、PNI评估的中度和重度营养不良患者中,主要不良心血管事件发生风险也显著增加。
常喝酸奶心情愉悦,远离抑郁
近期一项来自西班牙的研究表明,常喝酸奶有助于预防抑郁。这项对14539名受试者随访10年研究显示,每天喝全脂酸奶的人,在未来10年患抑郁症的风险可降低1/3。不过低脂酸奶并无这一功效。研究者认为,常喝酸奶有助于减少与情绪和疼痛感相关的大脑区域的活动。中国疾控中心研究称,国人高胆固醇血症十年增3倍,过多吃猪肉、肥胖和不活动等是推手
近期中国疾控中心学者通过比较2002年和2010-2012年国人营养与健康相关数据发现,十年来,国人的高胆固醇血症患病率增加了3倍;其中过多食用动物来源蛋白、猪肉以及超重肥胖都不同程度促成了国人胆固醇水平的升高。杨进刚阜外2023-08-07 11:28:110000阿司匹林二级预防地位受挑战!ESC研究
阿司匹林在冠心病二级预防中的核心地位或将不保。在ESC2022发表的PANTHER分析认为,阿司匹林“out”了,冠心病患者应接受P2Y12抑制剂进行抗血小板治疗,不仅降低冠心病患者缺血事件风险,而且不增加出血风险。杨进刚阜外2023-09-29 17:52:430000我国4%城市中小学生有高血压!六大城市三次筛查结果
目前的证据表明,儿童时期血压升高与成年后亚临床血管损伤、左室重构甚至早死风险增加等有关。鉴于我国中风发病年龄呈年轻化趋势,因此,早期筛查和管理高血压对于预防成年后的靶器官损害和心血管事件非常关键。近期发表的中国儿童青少年心血管健康(CCACH)研究结果显示,基于三次独立的血压筛查,我国6~17岁的城市儿童青少年中大约4%有高血压,单纯收缩期高血压是最常见的类型。杨进刚阜外2023-09-28 08:50:470000每天吃一个鸡蛋,可降低心血管风险!中国慢性病前瞻性研究
关于吃鸡蛋对健康的影响,近年来国内外的研究结果并不一致。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议,每周可吃鸡蛋3~6个,但同时要注意每天膳食胆固醇总摄入不宜过多。5月24日,一项基于中国慢性病前瞻性研究项目的巢式病例对照研究通过对鸡蛋相关代谢标志物进行分析后表明,对于中国人来说,平均每天吃鸡蛋不超过1个,可能会降低心血管疾病发生风险。