对于肥厚心肌病患者(左房功能明显下降,阜外研究)
而左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度较对照组小,差异均有统计学意义。
LASr 与不良事件发生相关的机制是,在舒张功能不全及左心室射血分数保留的情况下,低的左心房顺应性在前负荷增加时更易导致肺毛细血管楔压增高,劳力性呼吸困难和心力衰竭。
研究者指出,在整个心动周期中,左心房与左心室功能相互依赖从而共同优化调节心排量。
相关性分析显示,LASr与GLS具有较强相关性(r=0.798,P<0.01)。
该研究还发现,LAScd与舒张功能 e’sep、e’lat 均具有一定的相关性,印证了管道期的左心房应变与左心室舒张功能关系密切。
至于近三维超声心动图自动定量技术,针对左心房功能定量的软件包使左心房功能的测量更加标准化及方便快捷,而且其准确性及可重复性已得到证实。
而近期研究显示,LASr是肥厚型心肌病患者复合不良终点事件(包括心力衰竭、脑卒中、死亡)的独立危险因素。
该研究中,LASr与GLS呈正相关,印证了左心房储器期应变受左心室纵向收缩的影响,并提示了两者共同发生的不良重构。
这项研究也进一步证实这一技术对评估肥厚型心肌病患者左心房功能及应变具有较高的临床价值。
这项研究共纳入70例肥厚型心肌病患者,以及同期年龄及性别匹配的50例健康对照者。两组人群体表面积、心率、血压相似。
左心房不同时期的功能受不同因素的影响。
这项研究中,反映左心房泵功能的 LAAEF、LASct及 LASct_c均较对照组下降,无代偿性增高,可能处于疾病发展后期,且与 GLS具有一定的相关性,说明随着疾病的进展GLS下降伴随着左心房收缩功能的下降。
左心房应变已被证实是高血压、心力衰竭及心房颤动患者较好的预后生物标志物。
这项研究中,肥厚型心肌病患者左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数均较健康对照人群降低,这说明,肥厚型型心肌病患者舒张功能的下降反映在左心房的每个时期功能中。
而实时三维超声心动图可以对不同时期左心房功能及应变进行评估,可行性及可重复性较好,具有较高的临床价值。
结果显示,肥厚型心肌病患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度之比(E/e’)、左心室整体纵向应变(GLS)及达峰时间离散度均大于对照组;
左心房功能参数中,肥厚型心肌病患者三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组;
近日中国医学科学院阜外医院段福建、李慕子等研究表明,肥厚型心肌病患者的左心房功能明显减低,对其左心室充盈具有重要意义。
决定左心房泵功能的因素包括左心房大小和收缩功能,左心室顺应性及左心室舒张末期压力。
而左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变(LASr)及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小于对照组。
柳叶刀:急重症患者过度给氧是火上浇油
从1885年,就有氧气治疗了。不过对重症患者常规自由氧疗(LiberalOxygen),真的适宜吗?近期一项加拿大学者发表在Lancet上的Meta分析显示,对于急症患者,自由氧疗不但不会改善预后,而且较之保守氧疗还会增加近期和远期死亡风险。自由氧疗定义为客观数据显示氧疗目标较高;保守氧疗指氧疗目标较低或为室内空气。杨进刚阜外2023-08-16 11:40:560000近5%有慢性肾病,住院花费276亿!中国2040万肾病住院患者报告
近日,中国肾脏病监测网络(CK-NET)发布了2016年肾脏病数据报告,这也是该网络自2014年启动后发布的第三份报告。2016年报告数据较之往年内容更为丰富,共包括14个章节。1.三级医院住院患者中慢性肾病患者比例接近5%在全部2040万住院患者中,慢性肾病患者占4.86%。13.9%合并糖尿病,11.4%合并高血压。图1不同基础疾病患者中慢性肾病的流行状况杨进刚阜外2023-09-12 08:56:280000肺动脉高压预后评估,可采用这个评分!阜外医院熊长明等研究
终末期肝病模型(MELD)评分是纳入血清总胆红素、国际标准化比值(INR)和血肌酐指标来评估终末期肝病患者预后的评分系统。对于服用抗凝药的人群,可采用排除INR的改良版MELD(MELD-XI)评分来消除抗凝对INR的影响。阜外医院熊长明等研究发现,MELD-XI评分与动脉型肺动脉高压(PAH)患者不良预后的相关。与低评分组相比,高评分组患者病情更重,终点事件发生率更高。在校正单亲父母,更不健康,美国研究
美国匹兹堡大学医学中心研究者发表的大型队列研究发现,单亲母亲的心血管状况更差。因此,研究者认为家庭构成是影响心血管健康指标的一个社会因素。研究者从全国健康与营养调查中选择年龄≥25岁的成年人。将单亲家庭定义为在家中有一个小于18岁的孩子。研究分析了1782名居民的吸烟、体重指数、体力活动、饮食、胆固醇、血压和糖化血红蛋白水平。其中462人是单亲家庭,356人(74.9%)是女性。年轻冠心病,病变进展更快!阜外医院乔树宾团队研究
阜外医院乔树宾研究团队发表研究分析表明,不同年龄的冠心病患者病变进展存在差异。年轻冠心病患者的冠脉非靶病变快速进展的风险更高。该研究显示,不论在病变水平还是患者水平,青年患者(<45岁)病变快速进展的比例均显著高于中年患者(45~<65岁)和老年患者(>65岁)。在病变水平,青年、中年、老年冠心病患者中病变快速进展的比例分别为20.7%、15.6%、12.1%。