对于肥厚心肌病患者（左房功能明显下降,阜外研究）

而近期研究显示，LASr是肥厚型心肌病患者复合不良终点事件（包括心力衰竭、脑卒中、死亡）的独立危险因素。

左心房不同时期的功能受不同因素的影响。

研究者指出，在整个心动周期中，左心房与左心室功能相互依赖从而共同优化调节心排量。

这项研究共纳入70例肥厚型心肌病患者，以及同期年龄及性别匹配的50例健康对照者。两组人群体表面积、心率、血压相似。

这项研究也进一步证实这一技术对评估肥厚型心肌病患者左心房功能及应变具有较高的临床价值。

而左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变（LASr）及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小于对照组。

这项研究中，反映左心房泵功能的 LAAEF、LASct及 LASct_c均较对照组下降，无代偿性增高，可能处于疾病发展后期，且与 GLS具有一定的相关性，说明随着疾病的进展GLS下降伴随着左心房收缩功能的下降。

这项研究中，肥厚型心肌病患者左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数均较健康对照人群降低，这说明，肥厚型型心肌病患者舒张功能的下降反映在左心房的每个时期功能中。

而实时三维超声心动图可以对不同时期左心房功能及应变进行评估，可行性及可重复性较好，具有较高的临床价值。

该研究还发现，LAScd与舒张功能 e’sep、e’lat 均具有一定的相关性，印证了管道期的左心房应变与左心室舒张功能关系密切。

结果显示，肥厚型心肌病患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度之比（E/e’）、左心室整体纵向应变（GLS）及达峰时间离散度均大于对照组；

而左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度较对照组小，差异均有统计学意义。

近日中国医学科学院阜外医院段福建、李慕子等研究表明，肥厚型心肌病患者的左心房功能明显减低，对其左心室充盈具有重要意义。

至于近三维超声心动图自动定量技术，针对左心房功能定量的软件包使左心房功能的测量更加标准化及方便快捷，而且其准确性及可重复性已得到证实。

左心房应变已被证实是高血压、心力衰竭及心房颤动患者较好的预后生物标志物。

相关性分析显示，LASr与GLS具有较强相关性（r=0.798，P<0.01）。

LASr 与不良事件发生相关的机制是，在舒张功能不全及左心室射血分数保留的情况下，低的左心房顺应性在前负荷增加时更易导致肺毛细血管楔压增高，劳力性呼吸困难和心力衰竭。

该研究中，LASr与GLS呈正相关，印证了左心房储器期应变受左心室纵向收缩的影响，并提示了两者共同发生的不良重构。

决定左心房泵功能的因素包括左心房大小和收缩功能，左心室顺应性及左心室舒张末期压力。

左心房功能参数中，肥厚型心肌病患者三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组；