处理钙化病变经验(直接旋磨优于球囊预扩旋磨)
此外,本研究两组最小支架面积差异虽未达到统计学意义,但直接旋磨组平均最小支架面积(5.76±1.77)mm2,预扩旋磨组为(5.28±0.08)mm2,可能是直接旋磨组1年不良心血管事件较低的一个原因。
来源:孙婷,白静,王禹,等. 直接旋磨和球囊预扩旋磨治疗冠状动脉钙化病变的对比研究. 中国循环杂志,2016, 32:327.
王禹、孙婷等研究提示,处理钙化病变,直接旋磨有利于减少支架前球囊扩张,并增加管腔即刻获得率。
研究者进一步分析显示,冠状动脉旋磨处理钙化病变1年不良心血管事件的主要相关因素为旋磨前球囊扩张(HR=8.166)、左主干病变(HR=13.649)、术后最小管腔面积(HR=0.583)、后扩(HR=0.066)、射血分数大于40%(HR=0.019)。
研究纳入行冠状动脉旋磨治疗的冠心病患者137例,其缺血相关病变均为钙化病变。根据旋磨前是否进行球囊扩张,分为直接旋磨组81例和预扩旋磨组56例。
研究者强调,上述因素是降低术后1年不良心血管事件,尤其是1年靶病变血运重建(TLR)发生率的原因。
本研究中,直接旋磨组,旋磨术后1年不良心血管事件发生率仅为6.2%,TLR发生率为1.2%,均低于既往研究。
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