利钠肽有昼夜差异（夜间准确性更高,Circulation子刊研究）
研究者进一步通过对44例病情稳定的患者每小时测量一次BNP和NT-proBNP水平进行了验证研究，证实BNP和NT-proBNP水平的确存在昼夜差异，夜间明显低于白天。
该研究是基于一项欧洲多中心诊断研究的次要分析，纳入2485例因急性呼吸困难于急诊就诊的患者（1577例白天就诊、908例夜间就诊），由两名心脏专科医生作出最终诊断。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：Diurnal Variations in Natriuretic Peptide Levels: Clinical Implications for the Diagnosis of Acute Heart Failure. Circulation: Heart Failure, 7 Jun 2022
6月7日，Circulation心衰子刊发表的一项研究提示，在用利钠肽水平评估因急性呼吸困难就诊的患者时，需要考虑其就诊时间（利钠肽检测时间），因为B型利钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平存在昼夜差异。
血浆利钠肽水平是诊断急性心衰的重要指标。
然而， 在被判断为其他原因导致呼吸困难的患者中，夜间就诊患者的BNP（44 ng/L vs. 74 ng/L）、NT-proBNP水平（212 ng/L vs. 297 ng/L）均明显低于白天就诊患者。
通过ROC曲线分析，研究者发现，在夜间就诊的患者中，BNP（AUC：0.97 vs. 0.95）和NT-proBNP（AUC：0.94 vs. 0.91）的诊断准确性均高于白天就诊的患者。
结果显示，在被最终判定为急性心衰的患者中，白天和夜间就诊患者的BNP、NT-proBNP水平均相似。
与白天就诊的患者相比，在夜间就诊的患者中，BNP和NT-proBNP水平的诊断准确性更高。
有直立性低血压，老年人易痴呆！瑞典研究
一项瑞典研究提示，直立性低血压会增加老年人患痴呆症的风险，加速从认知障碍进展至痴呆症直立性低血压定义为站立时收缩压减少≥20mmHg或舒张压减少≥10mmHg，进一步分为无症状和有症状。研究发现，总体直立性低血压使痴呆症发生风险增加40%，认知障碍发生风险增加15%，认知障碍进展至痴呆症的风险增加54%。三岁看老：心血管病、糖尿病和骨质疏松等慢病始于儿童
首都医科大学附属北京儿童医院米杰发表文章称，心血管病、糖尿病、骨质疏松、呼吸系统疾病等，在儿童时期就种下了“因”。比如，动脉粥样硬化虽然主要发生于中、老年人群，但其发病早期的病理生理过程在儿童时期已经开始。再如肥胖，一个胖孩子，就可呈现左心室质量升高、脉搏波传导速度增加和颈动脉内膜中层厚度增加等心血管的重构。而且，胖孩子中30%有高血压，超过40%有高血脂。长此以往，可想而知。自然子刊研究建议，吸烟和酗酒的人要多吃水果、多喝茶
自然·通讯杂志发表的一项最新研究表明，多吃含类黄酮的食物，如吃水果和喝茶，可以降低癌症和心脏病相关死亡风险，其中吸烟者和酗酒者获益最大。类黄酮多存在于水果，比如柑橘属的多种水果均含有大量的黄酮化合物，蔬菜、豆类和茶叶等许多食源性植物含量也较多。这项前瞻性队列研究对53048名丹麦人23年来的饮食进行了评估，随访23年中，共有14083人死亡。亚洲女士室壁厚度超10，男性超12，就该怀疑肥厚型心肌病？JACC亚洲子刊研究
目前，左心室舒张末期最大室壁厚度≥15.0mm提示为肥厚型心肌病，而亚洲人的心脏要比白种人要小，那么，是否对于亚洲人这一诊断标准应该下调？近日发表在JACC亚洲子刊的一项新加坡和英国学者联合进行的研究表明，应用上述定义诊断亚洲人肥厚型心肌病还需慎用，鉴于种族和性别方面的考虑，降低左心室舒张末期最大室壁厚度有助于提高诊断敏感性，但不影响特异性。
杨进刚阜外2023-09-20 13:16:190000走得快，更长寿！45万英国人分析
一项基于英国生物数据库的新分析提示，走路速度的快慢，与健康长寿密切相关。研究者发现，走路速度快的人，即便体力活动总量较少、看电视时间较长、饮食相对不健康、喝酒、睡眠较差，其死亡风险也低于上述生活方式比较健康、但走路速度慢的人。该研究从英国生物数据库中纳入45万多名成年人，中位随访7年期间，1.6%的女士和3.2%的男士死亡。
