利钠肽有昼夜差异（夜间准确性更高,Circulation子刊研究）
通过ROC曲线分析，研究者发现，在夜间就诊的患者中，BNP（AUC：0.97 vs. 0.95）和NT-proBNP（AUC：0.94 vs. 0.91）的诊断准确性均高于白天就诊的患者。
研究者进一步通过对44例病情稳定的患者每小时测量一次BNP和NT-proBNP水平进行了验证研究，证实BNP和NT-proBNP水平的确存在昼夜差异，夜间明显低于白天。
来源：Diurnal Variations in Natriuretic Peptide Levels: Clinical Implications for the Diagnosis of Acute Heart Failure. Circulation: Heart Failure, 7 Jun 2022
结果显示，在被最终判定为急性心衰的患者中，白天和夜间就诊患者的BNP、NT-proBNP水平均相似。
血浆利钠肽水平是诊断急性心衰的重要指标。
然而， 在被判断为其他原因导致呼吸困难的患者中，夜间就诊患者的BNP（44 ng/L vs. 74 ng/L）、NT-proBNP水平（212 ng/L vs. 297 ng/L）均明显低于白天就诊患者。
该研究是基于一项欧洲多中心诊断研究的次要分析，纳入2485例因急性呼吸困难于急诊就诊的患者（1577例白天就诊、908例夜间就诊），由两名心脏专科医生作出最终诊断。
与白天就诊的患者相比，在夜间就诊的患者中，BNP和NT-proBNP水平的诊断准确性更高。
6月7日，Circulation心衰子刊发表的一项研究提示，在用利钠肽水平评估因急性呼吸困难就诊的患者时，需要考虑其就诊时间（利钠肽检测时间），因为B型利钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平存在昼夜差异。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
维生素D，能帮助冠脉形成侧支！北京朝阳医院研究
冠状动脉侧支循环好，可限制心肌梗死面积，维持心肌存活，改善心功能。冠状动脉侧支循环形成好，与哪些因素有关？近日，北京朝阳医院孙昊、陈牧雷等在冠状动脉慢性闭塞的冠心病患者中进行的研究表明，血清维生素D水平升高与冠状动脉侧支循环形成有关。研究发现，与冠状动脉侧支循环良好的患者相比，不良者的25（OH）D3水平较低。而且随着冠状动脉侧支循环Rentrop分级的增加，25（OH）D3水平显著升高。国内首例无创无辐射诊断微循环障碍！阜外医院赵世华团队揭示运动员胸闷之谜
2021年12月1日，中国医学科学院阜外医院赵世华团队成功地完成了国内首例肥厚型心肌病腺苷负荷磁共振心肌灌注成像，实现了肥厚型心肌病微循环障碍的无创无辐射诊断。女性患者，25岁，曾作为职业运动员接受训练，在训练过程中屡次发生呼吸困难，临床诊断为肥厚型心肌病。由于不能耐受高负荷运动，患者提前终止了运动员生涯。为进一步明确病情，遂到我院行心肌磁共振负荷灌注成像。
杨进刚阜外2023-09-21 13:12:030008美国研究称，工作餐往往不健康
这项关于美国成年人在一周内吃了什么的调查研究纳入全国代表性的5200名职场员工，发现四分之一的人在工作时吃一次或多次工作餐，这些工作餐通常是高热量、高盐、高脂肪和高糖的食物，而全谷物和水果较少。这些食物包括披萨、软饮料、饼干、巧克力蛋糕、蛋糕、派和糖果。他们平均每周摄入1300卡路里热量。这些食物大部分不是来自自助餐厅或自动售货机，就是在社交活动和会议上免费提供的。Lancet：欧洲学者发现能识别从ICD中获益的患者的新指标
植入ICD可以挽救生命，但也有风险，一小部分植入ICD一级预防的患者会出现恶性心律失常。《柳叶刀》发表的一项欧洲研究发现，一种新的交感神经活动相关复极不稳定的标志物——周期性复极动力学，可以帮助确定最有可能从ICD中获益的患者，避免ICD带来的损伤。每一次心跳包括一系列的去极化和复极。心力衰竭通常会导致交感神经系统过度兴奋，这种过度兴奋会使心脏复极不稳定，导致心律失常风险急剧增加。
