Lancet（欧洲学者发现能识别从ICD中获益的患者的新指标）
每一次心跳包括一系列的去极化和复极。心力衰竭通常会导致交感神经系统过度兴奋，这种过度兴奋会使心脏复极不稳定，导致心律失常风险急剧增加。
这些危险的复极不稳定性可以通过一种称为周期性复极动力学（PRD）的心电图程序来识别。
植入ICD可以挽救生命，但也有风险，一小部分植入ICD一级预防的患者会出现恶性心律失常。
《柳叶刀》发表的一项欧洲研究发现，一种新的交感神经活动相关复极不稳定的标志物——周期性复极动力学，可以帮助确定最有可能从ICD中获益的患者，避免ICD带来的损伤。
预防性植入除颤器后，在随后的四年中，与保守治疗组相比，植入ICD组死亡率降低了43%。
研究者表示，周期性复极动力学有助于指导预防性ICD植入的治疗决策。
转载：请标明“中国循环杂志”
在15个国家的44个中心纳入18岁及18岁以上患有缺血性或非缺血性心肌病且左室射血分数≤35%且符合植入ICD一级预防标准的1371例患者。在ICD植入前一天或保守治疗患者入组当天24小时动态心电图评估周期性复极动力学。
在这项前瞻性、随机对照研究中，研究者随访了符合目前植入除颤器标准的患者，其中968人植入ICD。
来源：Axel Bauer, et al, Prediction of mortality benefit based on periodic repolarisation dynamics in patients undergoing prophylactic implantation of a defibrillator: a prospective, controlled, multicentre cohort study. The Lancet, Published: September 01, 2019.
周期性复极动力学能有效预测ICD预防死亡的效果。
对于PRD值≥7.5度的患者，死亡风险降低更大，为75%，对于PRD值低于7.5度的患者，死亡风险仅降低31%。
上海第九人民医院学者称：长期应用β受体阻滞剂可延缓舒张性心衰进展
上海第九人民医院研究者发表研究称，对于合并高血压、左室肥厚和舒张功能不全的射血分数保留的心力衰竭患者而言，长期应用β受体阻滞剂可有效延缓心衰进展。本研究中，803例应用β受体阻滞剂的患者中仅有48例（6%）患者出现症状明显的心衰，而在没有应用β受体阻滞剂的695例患者中有92例（13.2%）出现了症状明显的心衰。北京安贞医院学者称，≥50岁和吸烟患者在搭桥前应筛查颈动脉狭窄
当前欧美指南建议对于年龄≥60岁或者存在动脉粥样硬化危险因素的冠心病患者，在冠脉搭桥手术前应筛查颈动脉狭窄以评估他们的围手术期的卒中风险。北京安贞医院学者最新发表的一项研究发现，对于中国冠脉搭桥手术患者而言，年龄≥50岁和吸烟的患者颅外颈动脉狭窄发生率显著升高，建议这两类人群需要在搭桥术前筛查颅外颈动脉狭窄。
杨进刚阜外2023-07-29 09:26:110000JACC：Takotsubo心肌病预后与心梗相似
在临床上Takotsubo心肌病与心梗较难鉴别，近期发表于JACC上的一项大规模注册研究给临床医生带来了新启示。这项来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的研究，不仅如之前研究一样发现Takotsubo心肌病患者多为女性，而且发现患者通常所伴的传统心血管危险因素较少，且与慢性阻塞性肺病、精神疾病以及偏头痛等相关。研究者认为，这些新的危险因素有助于临床医生进行个体化鉴别诊断。丹麦研究：哮喘患者易发房颤，控制越差者风险越高
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谈到中年油腻，脑海中马上想到的是大腹便便，精神萎靡不振的大叔。怎么办呢？西班牙一项研究则称，拒绝油腻，要打造肌肉男！肌肉男今后10年内发生心血管病风险就较低。但在女士中没有发现这种关联。研究共如入选1019名年龄>45岁无心血管病史的居民，并接受了长达10年的随访。随访期间，研究发现，与骨骼肌质量最低的人相比，骨骼肌质量最高的人患心血管疾病（如中风或心梗）的风险降低了81%。
