Lancet（欧洲学者发现能识别从ICD中获益的患者的新指标）
这些危险的复极不稳定性可以通过一种称为周期性复极动力学（PRD）的心电图程序来识别。
植入ICD可以挽救生命，但也有风险，一小部分植入ICD一级预防的患者会出现恶性心律失常。
每一次心跳包括一系列的去极化和复极。心力衰竭通常会导致交感神经系统过度兴奋，这种过度兴奋会使心脏复极不稳定，导致心律失常风险急剧增加。
在15个国家的44个中心纳入18岁及18岁以上患有缺血性或非缺血性心肌病且左室射血分数≤35%且符合植入ICD一级预防标准的1371例患者。在ICD植入前一天或保守治疗患者入组当天24小时动态心电图评估周期性复极动力学。
转载：请标明“中国循环杂志”
对于PRD值≥7.5度的患者，死亡风险降低更大，为75%，对于PRD值低于7.5度的患者，死亡风险仅降低31%。
研究者表示，周期性复极动力学有助于指导预防性ICD植入的治疗决策。
来源：Axel Bauer, et al, Prediction of mortality benefit based on periodic repolarisation dynamics in patients undergoing prophylactic implantation of a defibrillator: a prospective, controlled, multicentre cohort study. The Lancet, Published: September 01, 2019.
周期性复极动力学能有效预测ICD预防死亡的效果。
预防性植入除颤器后，在随后的四年中，与保守治疗组相比，植入ICD组死亡率降低了43%。
在这项前瞻性、随机对照研究中，研究者随访了符合目前植入除颤器标准的患者，其中968人植入ICD。
《柳叶刀》发表的一项欧洲研究发现，一种新的交感神经活动相关复极不稳定的标志物——周期性复极动力学，可以帮助确定最有可能从ICD中获益的患者，避免ICD带来的损伤。
使用体重指数，会严重漏诊肥胖！美国内分泌学会年会研究
双能X射线吸收测定法（DXA）体成分分析可检测骨密度、脂肪质量、瘦体质量、去脂肪质量和体脂率等多种身体成分。近期，美国内分泌学会年会上发表的一项研究结果提示，与DXA扫描比较，依据体重指数（BMI）评估肥胖不靠谱，会漏诊肥胖。数据显示，根据DEXA扫描评估的美国成年人肥胖的人数是BMI评估的两倍。
杨进刚阜外2023-10-03 14:11:1900004月1日12:00大咖说科研直播！临床问题的弦外之音
近年来，随着临床证据的积累，ASC患者调脂治疗策略也不断发生变化，LDL-C目标值越来越低。但是在调整策略的同时，如何更贴切衡量标准呢？本次大咖说科研，我们特别邀请了北京同仁医院心血管中心主任医师史旭波教授和北京大学公共卫生学院曹卫华教授，针对一篇关于中国急性冠状动脉综合征患者应用20mg与10mg瑞舒伐他汀12周时低密度脂蛋白胆固醇达标率的临床研究文章进行讨论。阜外医院创新：超声引导下经胸封堵术治疗婴幼儿动脉导管未闭
经皮介入治疗婴幼儿动脉导管未闭（PDA）虽越来越多用于临床，但射线辐射、对比剂过敏以及肾功能衰竭风险等，仍显出其短，那么超声引导下经胸微创封堵术治疗效果如何？阜外医院学者通过研究发现，这种外科微创手段安全、有效。但研究者提醒，对于大口径（动脉导管内径≥4mm）的PDA患儿，需注意术后残余分流及血小板减少的观察和随访。睡不好，易得脂肪肝！广东学者研究
中山大学公共卫生学院和广州市疾病预防控制中心研究人员共同开展的一项横断面研究表明，睡眠行为不好，包括晚睡、打鼾、白天打盹超过30分钟等，容易得脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病，现更名为代谢相关脂肪性肝病）。校正包括肥胖、人口统计学因素、生活方式因素、用药史、高血压、糖尿病等在内的多个潜在混淆因素后，分析显示，晚睡、打鼾、白天打盹超过30分钟的人，得脂肪肝的风险分别增加37%、59%、17%。
