Lancet（欧洲学者发现能识别从ICD中获益的患者的新指标）
周期性复极动力学能有效预测ICD预防死亡的效果。
每一次心跳包括一系列的去极化和复极。心力衰竭通常会导致交感神经系统过度兴奋，这种过度兴奋会使心脏复极不稳定，导致心律失常风险急剧增加。
植入ICD可以挽救生命，但也有风险，一小部分植入ICD一级预防的患者会出现恶性心律失常。
研究者表示，周期性复极动力学有助于指导预防性ICD植入的治疗决策。
对于PRD值≥7.5度的患者，死亡风险降低更大，为75%，对于PRD值低于7.5度的患者，死亡风险仅降低31%。
这些危险的复极不稳定性可以通过一种称为周期性复极动力学（PRD）的心电图程序来识别。
预防性植入除颤器后，在随后的四年中，与保守治疗组相比，植入ICD组死亡率降低了43%。
在15个国家的44个中心纳入18岁及18岁以上患有缺血性或非缺血性心肌病且左室射血分数≤35%且符合植入ICD一级预防标准的1371例患者。在ICD植入前一天或保守治疗患者入组当天24小时动态心电图评估周期性复极动力学。
来源：Axel Bauer, et al, Prediction of mortality benefit based on periodic repolarisation dynamics in patients undergoing prophylactic implantation of a defibrillator: a prospective, controlled, multicentre cohort study. The Lancet, Published: September 01, 2019.
在这项前瞻性、随机对照研究中，研究者随访了符合目前植入除颤器标准的患者，其中968人植入ICD。
《柳叶刀》发表的一项欧洲研究发现，一种新的交感神经活动相关复极不稳定的标志物——周期性复极动力学，可以帮助确定最有可能从ICD中获益的患者，避免ICD带来的损伤。
转载：请标明“中国循环杂志”
夜间平均呼吸频率<18次/分者，植入ICD才有获益？柳叶刀子刊欧洲多中心研究
对于左室射血分数≤35%的缺血性或非缺血性心肌病患者，目前指南建议植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）来预防心脏性猝死。但是，对于恶性心律失常风险较低或非心律失常性死亡风险高（例如泵衰竭）的患者来说，植入ICD并没有什么益处。12月21日，柳叶刀旗下子刊电子临床医学（eClinicalMedicine）发表的EU-CERT-ICD研究新分析表明，预防性植入ICD，仅有大约30%的总生存获益。
杨进刚阜外2023-09-12 11:26:360000【ACC 2018】两种降压药物或增死亡风险，血压波动大注意调整药物
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