使用体重指数(会严重漏诊肥胖,美国内分泌学会年会研究)
近期,美国内分泌学会年会上发表的一项研究结果提示,与DXA扫描比较,依据体重指数(BMI)评估肥胖不靠谱,会漏诊肥胖。
研究者强调,BMI不应成为肥胖的常规衡量标准。使用BMI应该辅以其他肥胖指标,如体脂、腰围。
DEXA扫描将74%的人诊断为肥胖,而根据BMI,这一比例为36%。
双能X射线吸收测定法(DXA)体成分分析可检测骨密度、脂肪质量、瘦体质量、去脂肪质量和体脂率等多种身体成分。
分析还显示,BMI漏诊肥胖在西班牙裔或亚裔人群中最为常见,在BMI正常的西班牙裔或亚裔人群中,根据DEXA扫描,肥胖率均为49%。
数据显示,根据DEXA扫描评估的美国成年人肥胖的人数是BMI评估的两倍。
研究者也表示,在常规临床实践中,DEXA扫描用于筛对肥胖既不实用,也不划算。而测量腰围(通常表示为腰高比)比较实用,应常规测量该指标。另一个用于评估肥胖的有用工具是体脂秤(一般采用生物电阻测量法),它可以记录体重和体脂百分比。
肥胖漏诊率在女性中最高,在BMI正常的女性中,DEXA扫描的肥胖率为59%。
进一步分析表明,当腰围联合BMI时,与仅凭BMI相比,漏诊的肥胖成年人比例降低了近一半。
研究纳入2011~2018期间国家健康和营养检查调查中收集的9784名20~59岁(平均年龄39岁)的美国成年人的数据。所有参与者均接受了DEXA扫描体脂及计算BMI。
在BMI正常的人群中,通过DEXA扫描有43%的人肥胖。
来源:ENDO 2023. Abstract OR10-01. Presented June 16, 2023.
美国医学协会近期也发布新的声明明确指出,BMI在临床中应用具有显著的局限性,建议BMI与其他有效的衡量指标结合使用,包括但不限于内脏脂肪、身体肥胖指数、身体成分、相对脂肪量、腰围和遗传/代谢因素。
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