阜外医院创新(超声引导下经胸封堵术治疗婴幼儿动脉导管未闭)
该研究中,在对患儿平均随访11.6个月期间,均未发现封堵器脱落、溶血、心包积液及左肺动脉和降主动脉狭窄等并发症。
经皮介入治疗婴幼儿动脉导管未闭(PDA)虽越来越多用于临床,但射线辐射、对比剂过敏以及肾功能衰竭风险等,仍显出其短,那么超声引导下经胸微创封堵术治疗效果如何?阜外医院学者通过研究发现,这种外科微创手段安全、有效。
来源:欧阳文斌,胡盛寿,王珊,等. 经胸微创封堵术治疗婴幼儿动脉导管未闭的临床研究. 中国循环杂志, 2015, 30: 967-970.
该研究回顾性地分析了105例接受经胸微创封堵术患儿的相关资料,患儿术中均在胸骨上窝超声引导下经左侧胸骨旁第三肋间进行动脉导管封堵。
但是,研究者也指出,这种术式仍存在一定的不足。由于导丝不易通过小口径动脉导管,所以一般选择动脉导管肺动脉侧内径大于2 mm的患者行经胸微创封堵术。此外,整个手术的完成依赖超声图像,对团队要求较高,需要术者、超声医生和麻醉医生的紧密配合。
但研究者提醒,对于大口径(动脉导管内径≥4 mm)的PDA 患儿,需注意术后残余分流及血小板减少的观察和随访。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究者介绍说,相比于传统的开胸直视手术和放射线引导下经皮介入封堵术,经胸微创封堵具有创伤小、避免喉返神经损伤和导管破裂风险,避免介入操作时下肢血管损伤的并发症,避免对比剂使用和放射辐射,操作路径短且直观,以及封堵器可固定于肺动脉上避免脱落等优点。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
超声下封堵房缺,怎么判断能否成功?阜外医院王浩、孟红等研究
近年来,单纯超声心动图引导下治疗房间隔缺损在临床上应用越来越多,这种方法与以往的手术方式相比有诸多优势,如微创、无辐射暴露、操作简便、可重复等,还可实时显示心脏内部结构与血流动力学变化的关系,实时与外科医师沟通,随时调整治疗方案,是一种安全、可靠的治疗方法,其缺点是学习曲线较长,早期封堵困难和失败率较高。杨进刚阜外2023-10-01 22:16:230000甘油三酯升高证实有异位脂肪蓄积,要查肝功和糖代谢情况!Circulation文章
目前,对于甘油三酯升高的患者,如何处理仍缺乏循证依据。近期,Circulation发表的一篇观点性文章认为,甘油三酯升高,表明体内有多余的能量,而且已经被转化为内脏脂肪,在骨骼肌、肝脏、胰腺和心脏等部位出现了异位脂肪蓄积。这种情况下,要注意查肝功能和血糖代谢情况,如谷丙转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)和(或)空腹血糖等,以确定是否存在异位脂肪。杨进刚阜外2023-09-28 12:51:450000我国4%城市中小学生有高血压!六大城市三次筛查结果
目前的证据表明,儿童时期血压升高与成年后亚临床血管损伤、左室重构甚至早死风险增加等有关。鉴于我国中风发病年龄呈年轻化趋势,因此,早期筛查和管理高血压对于预防成年后的靶器官损害和心血管事件非常关键。近期发表的中国儿童青少年心血管健康(CCACH)研究结果显示,基于三次独立的血压筛查,我国6~17岁的城市儿童青少年中大约4%有高血压,单纯收缩期高血压是最常见的类型。杨进刚阜外2023-09-28 08:50:470000欧洲血运重建指南:首选经桡动脉路径,所有介入都应使用药物支架,新型口服抗凝药地位提升,比伐卢定地位下降
ESC2018上,欧洲心脏协会联合欧洲心胸外科协会发布了2018年心肌血运重建治疗指南,包括经皮冠状动脉介入(PCI)和搭桥手术相关的药物、入路、术式、器械、影像学检查和适应证选择等。新指南的重要更新如下:1首选经桡动脉路径经桡动脉路径是冠脉造影和经皮冠状动脉介入的标准路径,除存在无法克服的原因之外,无论临床表现如何都首选经桡动脉路径。2所有介入治疗均推荐使用药物洗脱支架。中国心血管病报告2018编写工作启动:增加医疗质量、创新器械研发和心血管预测工具等内容
昨日,国家心血管病中心《中国心血管病报告》编写委员会启动了2018年年报撰写工作。《中国心血管病报告》编写委员会启动现场专家合影国家心血管病中心主任助理,中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新教授指出,目前我国心血管病危险因素普遍暴露,心血管病患病及死亡仍在持续增加,但经过多年的努力,我国政府、疾病防控部门和各级医院也在心血管病防治方面做了大量的工作,已经取得了阶段性的成绩。杨进刚阜外2023-08-17 13:51:350000