4月1日12（00大咖说科研直播,临床问题的弦外之音）

对于先天性心脏病合并支气管软化的患儿，过去常用的治疗方法除了呼吸机治疗等保守治疗措施外，还有主动脉悬吊、支气管内膜支架等治疗方式。阜外医院李守军等发表研究称，应用可吸收聚左旋乳酸（PLLA）微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化患儿，简便易行，可显著缩短机械通气时间及ICU时间，降低费用。本组8例先天性心脏病患儿，因心脏结构的压迫导致支气管软骨软化，管腔重度狭窄。

一则来自剑桥大学的研究发现，大脑白质在37岁以后开始萎缩，而超重和肥胖者白质萎缩更甚。比如，同样56岁，胖人的脑白质萎缩严重，虽然还没有造成认知影响，但这种大脑衰老要比瘦人老十年。56岁胖人（BMI43.4kg/m2）和瘦人（BMI19.5kg/m2）的脑灰质（棕色部分）和脑白质（黄色部分）比较

近日发布的CSPPT亚组研究数据显示，大量蛋白尿以及肾小球滤过率降低显著增加高血压患者的死亡风险。该研究还首次证实，对于高血压患者，补充叶酸可以降低大量蛋白尿导致的死亡风险。

对于不明原因的栓塞性中风，既往研究多从颅外动脉斑块的角度探索，多认为与隐匿性房颤、心房疾病、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化、非狭窄性大血管（例如颈内动脉）动脉粥样硬化等多种因素有关。北部战区总医院研究人员发表在JACC上的一项研究首次报告，高风险非狭窄性颅内斑块，可能是不明原因栓塞性中风的病因之一。该研究回顾性纳入243例不明原因栓塞性中风患者和160例小血管病相关中风（非栓塞性中风）患者。

近期，Stroke杂志刊登开滦研究最新结果显示，盐摄入量越多，卒中风险越高，而降低盐摄入量可显著降低卒中发病风险，尤其是缺血性卒中发病风险。研究采用比例风险模型评价盐摄入量变化对77605人2010~2015年卒中发病风险的影响。盐的摄入采用主观评价法，高水平盐摄入量定义为每日盐摄入量大于10g，中等水平盐摄入量定义为每日盐摄入量6~9g，低水平盐摄入量定义为每日盐摄入量<6g。