（好胆固醇,过高,也有害,JAMA子刊新证据）
敏感性分析显示，HDL-C过高对男士的不良影响明显大于女士。HDL-C水平>2.07 mmol/L的男士全因死亡风险增加1.63倍，而HDL-C水平>2.07 mmol/L的女士全因死亡风险并未显著增加（HR=1.39，95% CI：0.82~2.35，P=0.23）。
来源：Association Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Adverse Cardiovascular Outcomes in High-risk Populations. JAMA Cardiol. May 18, 2022.
既往认为，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好胆固醇”，HDL-C较高时，心血管风险较低。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在埃默里心血管生物样本库中，研究者得出了一致的结果。
近年来，一些研究发现，HDL-C并非越高越好，过高时不良心血管事件发生风险明显增加。
校正潜在混杂因素后，分析结果显示，在英国生物样本库中，HDL-C水平与全因死亡和心血管死亡风险之间呈U型曲线关系。
研究者对英国生物样本库中14 478例冠心病患者（平均年龄62.1岁，76.2%为男士，中位随访8.9年）和埃默里心血管生物样本库中5467例冠心病患者（平均年龄63.8岁，66.4%为男士，中位随访6.7年）数据进行了分析。
5月18日，JAMA心脏病学子刊发表的一项研究进一步表明，对于冠心病患者，HDL-C水平>80 mg/dl（2.07 mmol/L）时，全因死亡和心血管死亡均明显增加。
与HDL-C水平为40~60 mg/dl（1.04~1.56 mmol/L）的患者相比，HDL-C水平>2.07 mmol/L的患者全因死亡和心血管死亡风险分别增加96%和71%。
在英国生物样本库中，进一步校正HDL-C遗传风险评分后，上述关联仍然存在。
我国1亿人需要吃他汀，中等强度他汀应作为一线治疗！阜外医院近300万人分析
近期，中国医学科学院阜外医院郑昕、李希等发表的一项基于ChinaPEACE百万人群项目的新研究表明，我国35~75岁居民中，大约1.09亿人（16.9%）需要降脂治疗。ChinaPEACE百万人群项目于2015~2020年从全国31个省级行政区域纳入290余万名35~75岁的居民，根据10年心血管病发生风险进行风险分层，并据此模拟强化降脂治疗情形，以达到相应的LDL-C目标。
杨进刚阜外2023-09-25 13:20:280000阜外医院研究称，无脾综合征伴发先心病常有5个以上心脏畸形
阜外医院王浩、孙妍等研究提示，无脾综合征所伴发的先天性心脏病具有明显的特征性改变，一般累及心脏多个部位，病变较重且难于矫治。本组47例无脾综合征患者的心内畸形主要有7类：心脏位置异常16例；大范围间隔组织缺损47例；房室瓣异常42例；主动脉起源异常47例；大动脉相互关系异常46例；右心室流出道、肺动脉瓣及肺动脉发育异常45例；体静脉引流异常44例；肺静脉引流异常28例。体重骤减，若有这些症状提示患癌！牛津大学研究
如果不是刻意减肥，出现突然的体重减轻，就需要警惕了，也许是患癌的警示！近日，牛津大学的学者在BMJ发表研究称，体重突然减轻的同时伴有一些临床特征或体征以及血液检测指标异常，则提示患癌症可能性大。研究发现，对于男性，体重突然减轻并伴有这10种临床症状或体征，包括腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病，则患癌可能性较大。仅β阻滞剂可改善预后！中国心碎综合征注册研究
应激性心肌病（takotsubosyndrome）的临床表现类似于心梗，超声或造影表现为一过性的心尖部室壁运动异常，呈气球样变。此前认为，该病多在悲伤或愤怒等强烈的负面情绪应激下出现，故又被称为“心碎综合征”。近年来有研究发现，由于生活中的好事情，如中大奖、结婚、过生日、朋友聚会等而过于开心，也会诱发这种疾病，称之为“开心综合征”。近期，中国首个心碎综合征注册登记研究结果公布。JACC研究：吸烟增加冠心病风险，戒烟后高风险还持续20年
根据美国心脏病学会杂志发表的社区动脉粥样硬化风险研究称，吸烟越多，外周动脉疾病、冠心病或中风风险越高，吸烟对外周动脉疾病的影响最大。吸烟导致的外周动脉疾病和冠心病风险分别持续到戒烟后30年和20年。研究评估了基线（1987-1989年）没有外周动脉疾病、冠心病或中风的13355名参与者，年龄在45~64岁之间。在26年的随访中，发生492例外周动脉疾病、1798例冠心病和1106例卒中。杨进刚阜外2023-08-27 13:15:090000
