降压（健康生活,一个也不能少,JAMA子刊东风,同济队列研究）
杨进刚阜外2月1日，JAMA网络开放子刊发表的一项来自华中科技大学同济医学院的大规模队列（东风-同济队列）研究表明，对于高血压患者，在服用降压药物的同时，坚持健康的生活方式，能进一步预防过早死亡。
而在服用降压药物的患者中，生活方式评分每提高1分，全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险分别降低14%、14%、13%。
研究者报告，使用降压药物与生活方式评分之间无明显相互作用。
即便未服用降压药，但坚持健康生活方式的患者，全因死亡、心血管死亡和癌症死亡风险分别降低了66%、60%、67%。
该研究还显示，诊断高血压后积极改善生活方式（评分提高）的患者，全因死亡和心血管死亡风险分别降低了48%和47%。
来源：Association of Lifestyle Factors and Antihypertensive Medication Use With Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Adults With Hypertension in China. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2146118.
校正高血压病程、合并症、降压降脂药物的使用、代谢生物标志物和精神状态等因素后，分析表明，在中位随访7.3年期间，与既不吃降压药、生活方式不太健康（评分0~4分）的高血压患者相比，规律服用降压药、遵循健康生活方式（评分8~10分）的患者全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险分别降低了68%、67%、70%。
在未服用降压药的患者中，生活方式评分每提高1分，全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险分别降低17%、15%、18%。
东风-同济队列研究于2008~2010年从十堰东风汽车公司员工中纳入14392例高血压患者，其中50.6%为男士，平均年龄65.6岁，随访至2018年底。随访期间，2015人死亡，包括761例心血管死亡，525例癌症死亡。
值得注意的是，服用降压药、但生活方式不健康的患者，尽管全因死亡风险降低了30%，但心血管死亡和癌症死亡风险并未显著降低。
作者强调，在管理高血压患者时，倡导规律服药很重要但不充分，再规律服药的同时，长期坚持健康生活方式可取得更大的生存获益。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
服用降压药物定义为：既往两周内服用降压药。
健康的生活方式是指：体重指数在参考范围内（18.5-24.9 kg/m2）、不吸烟（从不吸烟或戒烟超过10年）、运动量达到最佳水平（每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动）、健康饮食（每天吃两次蔬菜、至少每天吃一次水果、吃肉的频率低于每天一次）、每天睡眠时长达到最佳（6~8小时）。
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