超重或肥胖（应积极降压,降糖,降脂或抗栓,PURE研究新分析）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

5月4日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项基于PURE研究的新分析提示，没有心血管病的超重或肥胖人群，通过降压、降糖、降胆固醇、抗栓等治疗，心血管风险会显著降低。

在未服用任何心血管药物的人群中，与体重指数20~<25 kg/m2（体重正常）的人相比，体重指数为25~<30、 30~<35、≥35 kg/m2的人发生心血管事件的风险分别增加14%、45%、53%，体重指数≥35 kg/m2的人死亡风险增加44%。

PURE研究覆盖全球21个高、中、低收入国家，这项新分析从中纳入近14.6万名基线无癌症、缺血性心脏病、心衰、中风的成年人，其平均年龄为50岁，58%为女士，20%服用一种心血管药物，包括降压药、降糖药、降胆固醇药物、抗栓药物。

来源：Medications for blood pressure, blood glucose, lipids, and anti-thrombotic medications: relationship with cardiovascular disease and death in adults from 21 high-, middle-, and low-income countries with an elevated body mass index. European Journal of Preventive Cardiology, 04 May 2022

超重和肥胖是心血管病的重要危险因素之一。

作者指出，超重和肥胖者的心血管风险与高血压、糖尿病、血栓形成高风险密切相关，从药理学角度阻断这些途径，可能是降低超重或肥胖相关心血管风险的重要补充手段。

10.2年随访期间，心血管事件发生率为5.4%，死亡率为6.8%。

而在服用一种心血管药物的人群中，与体重正常者相比，体重指数为25~<30、 30~<35 kg/m2者发生心血管事件的风险分别降低了21%和10%，死亡风险分别降低了23%和12%；体重指数≥35 kg/m2者的心血管事件和死亡风险增幅也分别降至14%和12%。