加拿大研究称(因阳性率极低,晕厥不应常规查头颅CT)
转载:请标明“中国循环杂志”
研究者建议临床上,对于晕厥患者时,不要乱用头颅CT。
在8项急诊研究中(n=1669),54.4%患者接受头颅CT,诊断阳性率为3.8%。
在两篇文章中,所有患者都接受了头颅CT(诊断阳性率2.3%),第三例患者年龄在65岁以上(诊断阳性率7.7%)。
加拿大渥太华医院研究所的学者进行的一项研究提示,半数以上的晕厥患者接受了头颅CT检查,但诊断阳性率仅为1.1%~3.8%。
来源:J. Alexander Viau et al, The Yield of Computed Tomography of the Head Among Patients Presenting With Syncope: A Systematic Review, Academic Emergency Medicine (2019). DOI:10.1111/acem.13568.
在6项住院研究(n=1289)中,44.8%患者接受头颅CT,诊断阳性率为1.2%,无异质性。
研究发现,年龄超过65岁,创伤、华法林、癫痫发作/中风史被确定为晕厥的危险因素。
研究者搜索了embase、medline和cochrane数据库,截至2017年6月,共有17篇文章,其中包括3361例晕厥患者。
本研究结果与2017年AHA/ACC晕厥指南的建议一致,即如果没有支持进一步评估的局灶性神经检查结果或头部损伤,晕厥患者的常规评估中不建议使用头颅CT。
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