便潜血阳性（还要警惕心梗或中风,韩国627万人研究）

来源：Occult Blood in Feces Is Associated With an Increased Risk of Ischemic Stroke and Myocardial Infarction: A Nationwide Population Study. Journal of the American Heart Association, Originally published 29 Dec 2020

研究者指出，便潜血阳性与中风和心梗有共同的危险因素，例如老龄、吸烟、重度饮酒、缺乏运动、肥胖。

平均随访6.79年期间，168 570人发生缺血性中风，105 983人出现心肌梗死，11 253人死亡。

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在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、规律锻炼、糖尿病、高血压、血脂代谢异常、体重指数等多个因素的模型中，研究者发现，与便潜血阴性的人相比，便潜血阳性者发生缺血性中风、心梗及死亡的风险分别增加9%、9%、15%。

该研究利用韩国全国医疗保险数据库，纳入于2009~2012年接受结直肠癌筛查的627.7万余名50岁以上成年人，所有受试者基线无心血管病或结直肠癌病史。

尽管他们之间的关联机制并不明确，但研究者认为可能与全身炎症有关。便潜血阳性可以被认为有肠道炎症和隐性出血，而缺血性中风和心梗最常见的病因是斑块破裂引发血栓栓塞，一系列炎症反应参与动脉粥样硬化斑块的形成和进展。炎症可引发斑块不稳定，从而导致缺血性中风和心梗发生。

12月29日，韩国一项全国性人群研究提示，便潜血阳性的人，可能是缺血性中风、心梗和死亡的高风险人群。

另外，便潜血阳性还可能是肠道上皮屏障失调和肠道菌群发生变化的表现，近年来的研究发现，肠道菌群与冠心病、中风等有关。

在临床上，大便潜血试验常被用来辅助筛查结直肠癌，其中粪便免疫化学检测敏感度较高，但有相当一部分粪便免疫化学检测阳性的患者实际上没有结直肠肿瘤。

即便排除贫血或结直肠癌患者后，敏感性分析仍得出了类似的结果。