不需使用血脂(中国有了心血管预测新模型)
研究者指出,目前我国还没有一种模型同时具有三个特点:区分缺血性卒中和出血性卒中的风险、通过与动态电子健康档案相联系实现风险预测模型的高效和广泛使用性、适用于中国不同地区人群。
近期,基于中国慢性病前瞻性(CKB)研究,我国学者开发了30~79岁国人的10年缺血性心脏病、缺血性卒中和出血性卒中风险的预测模型(CKB-CVD模型)。
研究者指出,考虑到中国人群中出血性卒中的高负担,该模型可区分卒中亚型,应该比之前的模型更适用于中国人。
《中国心血管病风险评估和管理指南》推荐使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)10年风险和终生风险评估模型和风险分层标准。
另外,中国不同心血管病类型存在巨大地区差异,研究采用的重新校准方法能够在中国不同地区灵活使用模型,提高了模型在不同地区的使用效能。
中国居民健康档案覆盖我国大陆的总人口,包括社会人口信息、个人及家庭病史、生活方式和常规体检项目(如身高、体重、腰围和血压)。血脂检测仅限于≥ 65岁人群。
来源:
作者指出,在中国心血管病风险预测模型应用较少,大多数风险预测模型有血脂指标,限制了其使用。而该模型不包括血脂指标,比之前的模型应该更具适用性。
模型中的因素包括年龄、收缩压、舒张压、降压治疗、当前吸烟、糖尿病和腰围。
China-PAR风险评估模型指标包括:性别、年龄、现居住地(城市或农村)、地域(北方或南方,以长江为界)、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前血压水平、是否服用降压药、是否患有糖尿病、是否吸烟、是否有心血管病家族史。
CKB-CVD的建立模型过程使用了489,596人,在11年的随访时间内,共发生45,947例缺血性心脏病、43,647例缺血性卒中和11,168例出血性卒中病例。
而且,CKB-CVD模型还基于中国居民健康档案所含项目,也实现了对不同风险群体的良好识别。
[1] China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Development of Model to Predict 10-Year Risk of Ischemic and Hemorrhagic Stroke and Ischemic Heart Disease Using the China Kadoorie Biobank. Neurology. 2022 Apr 11.
中国慢病研究:生在夏天得糖尿病风险低
遗传、生活方式和环境因素与糖尿病的关系逐渐受到重视。近期,中国慢病前瞻性研究对近50万人随访7年的研究显示,夏天出生的人得2型糖尿病的风险低。研究显示,与夏天出生的人相比,在其他季节出生者罹患糖尿病的风险会增加9%。而且在校正了入组时体重以及25岁以后体重变化后,上述风险依旧。研究者指出,这意味着,成年期肥胖与出生季节对糖尿病风险的影响是“两条线”,或许还有其他机制所致。降压药应睡前服的新证据:可降低60%糖尿病风险
高血压患者需要长期服用降压药物,但一天之中哪个时间节点服药更好呢?既往研究表明,晚上或睡前服药或许最佳,因为有助于遏制血压晨峰现象。近期发表的一项最新研究似乎为睡前服用降压药又增添了新的理由。该研究发现,在无糖尿病的高血压患者中,与清晨服用降压药者相比,睡前服用降压药者患糖尿病的风险降低约60%,动态血压水平也明显降低。有脂肪肝,改善饮食最有效!
全球非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)发病率不断上升,基本与肥胖的流行同步。肝脏是蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢的关键器官。饮食中的各种类型的脂肪和碳水化合物对肝实质中的脂肪累积有不同的影响。近日,有学者发表综述文章指出,饮食是影响脂肪肝的最重要因素。改变生活方式,包括改变饮食、减肥和体力活动是治疗脂肪肝的一线干预措施。杨进刚阜外2023-09-29 09:10:230000对于肥胖者,任何运动都有益!美国2.2万人研究
近日美国一项2.2万人的研究显示,对于超重和肥胖的人而言,任何运动量都有助于降低10年心血管病风险。这项研究再次证实了“胖一分,险一寸”。正常体重者10年心血管病风险为6.3%,超重为9.5%,肥胖者为10.1%。不过好在运动能“帮忙”,与坐着不动的人(运动0分钟/周)相比:每周运动≥150分钟的超重者降低52%的10年心血管病风险,这样运动的肥胖者,可降低50%的风险;杨进刚阜外2023-09-05 12:05:110000郑州学者称,搭桥术前用硝酸酯类药物或增加输血风险
郑州人民医院学者发现,术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是非体外循环冠状动脉搭桥术围术期红细胞输血危险因素。研究纳入1257例单纯OPCAB患者,有603例(47.97%)患者输血,其中少量输血(≤4U)471例,大量输血(>4U)132例(占10.50%)。输血定义:术中或术后7-12天内输注红细胞,输血量定义:术中和术后7-12天内输注红细胞总数量。