登陆注册
35548

NT(proBNP正常,也可能存在舒张性心衰,欧洲心脏杂志研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-24 17:22:070

N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心衰指南推荐的首选血清标志物。

近期,欧洲心脏杂志上发表的一项研究显示,60%的射血分数保留心力衰竭(HFpEF,也称舒张性心衰)患者NT-proBNP水平正常(<125 ng/L),与无心衰者相比,这类患者的死亡率或心力衰竭再住院率增加。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究中,舒张性心衰定义为肺动脉楔压(PAWP)≥15 mmHg(静息)或≥25 mmHg(运动)诊断为HFpEF。 研究纳入581例心功能Ⅱ-Ⅲ级患者,其中161例有活动中呼吸困难症状,但在休息和运动期间血流动力学正常(为对照组),420例确诊为舒张性心衰。 在舒张性心衰患者中,157例(60%)NT-proBNP水平正常(<125 ng/L),263例(40%)患者的NT-proBNP水平升高(≥ 125 ng/L))。 研究发现,NT-proBNP水平正常者的心脏结构、功能和血流动力学特征比NT-proBNP水平升高者要好。

在调整年龄、性别和体重指数的Cox模型中,NT-proBNP正常患者与NT-proBNP升高患者相比,全因死亡率或心力衰竭再住院风险的风险降低59%,与对照组相比,风险增加近2倍。

来源:

Verbrugge FH, et al. Heart failure with preserved ejection fraction in patients with normal natriuretic peptide levels is associated with increased morbidity and mortality. Eur Heart J. 2022 Feb 9.Epub ahead of print.

随访32个月后,与NT-proBNP升高的患者相比,NT-proBNP正常患者的死亡和心力衰竭再住院风险降低62%。 但是与对照组相比,NT-proBNP正常的患者的死亡率和心力衰竭再住院风险升高3倍。

0000
评论列表
共(0)条
热点
关注
推荐