NT（proBNP正常,也可能存在舒张性心衰,欧洲心脏杂志研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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随访32个月后，与NT-proBNP升高的患者相比，NT-proBNP正常患者的死亡和心力衰竭再住院风险降低62%。 但是与对照组相比，NT-proBNP正常的患者的死亡率和心力衰竭再住院风险升高3倍。
N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是心衰指南推荐的首选血清标志物。
在调整年龄、性别和体重指数的Cox模型中，NT-proBNP正常患者与NT-proBNP升高患者相比，全因死亡率或心力衰竭再住院风险的风险降低59%，与对照组相比，风险增加近2倍。
研究中，舒张性心衰定义为肺动脉楔压（PAWP）≥15 mmHg（静息）或≥25 mmHg（运动）诊断为HFpEF。 研究纳入581例心功能Ⅱ-Ⅲ级患者，其中161例有活动中呼吸困难症状，但在休息和运动期间血流动力学正常（为对照组），420例确诊为舒张性心衰。 在舒张性心衰患者中，157例（60%）NT-proBNP水平正常（<125 ng/L），263例（40%）患者的NT-proBNP水平升高（≥ 125 ng/L））。 研究发现，NT-proBNP水平正常者的心脏结构、功能和血流动力学特征比NT-proBNP水平升高者要好。
Verbrugge FH, et al. Heart failure with preserved ejection fraction in patients with normal natriuretic peptide levels is associated with increased morbidity and mortality. Eur Heart J. 2022 Feb 9.Epub ahead of print.
近期，欧洲心脏杂志上发表的一项研究显示，60%的射血分数保留心力衰竭（HFpEF，也称舒张性心衰）患者NT-proBNP水平正常（<125 ng/L），与无心衰者相比，这类患者的死亡率或心力衰竭再住院率增加。
改善糖代谢，要整天保持忙碌！芬兰研究
根据芬兰学者最近发表的一项研究，适度或剧烈的体力活动，结合较少的久坐时间可以改善老年人的糖代谢，进而降低患2型糖尿病的风险。因此应鼓励老年人避免久坐，增加适度甚至剧烈的体力活动。研究纳入660名年龄在67~69岁之间居民。用腕带式加速度计测量两周的体力活动和久坐时间，并用口服葡萄糖耐量试验检测糖代谢。Science转化医学子刊：引起药物过敏的不一定是药物
5年前，美国布莱根妇女医院GiovanniTraverso注意到这样一位特殊患者。这位患者在用了奥美拉唑后，病情没得到改善，反而出现不适。结果发现，是因为奥美拉唑制剂中含有小麦成分，而患者对麸质过敏。此外，实际中也有人用了抗过敏药，结果过敏症状更严重。“事件引人深思，我们对药物的非活性成分可能造成的影响，认识远远不够。”Traverso表示。看脸可识冠心病！欧洲心脏杂志发表阜外医院郑哲团队多中心机器学习文章
杨进刚阜外2023-09-08 15:45:210000每天快走4000~8000步，可降压！北医三院研究
快走都是一种不错的运动方式。目前大多数指南建议，健康人每天应至少进行30分钟的中等强度运动。欧洲高血压指南建议，高血压患者每周至少有5~7天进行中等强度的有氧运动，每天至少30分钟，相当于每天至少快走3000步（每分钟100步，至少30分钟）。北京大学第三医院研究人员发现，对于高血压患者来说，快走可有效控制血压，每天走4000~8000步降压效果较好。加拿大预防部门建议：65~80岁男士应筛查腹主动脉瘤
近期，加拿大预防保健工作组更新腹主动脉瘤筛查指南，建议65~80岁的所有男性接受超声筛查腹主动脉瘤，不建议80岁以上的男性和所有女性筛查腹主动脉瘤。指南指出，腹主动脉瘤的危险因素包括：男性、吸烟、高龄和腹主动脉瘤家族史。指南工作组指出，65-80岁的男性中腹主动脉瘤的患病率是相同年龄段女性的4~5倍。因此，女性从腹主动脉瘤筛查中可能不太会获益。
