避免三尖瓣反流恶化（左束支起搏电极位置有讲究,阜外医院樊晓寒等研究）
在左束支起搏的亚组分析中，发现在2年的随访中，三尖瓣反流恶化的患者从电极固定点到三尖瓣环的距离比三尖瓣反流未恶化的患者短（E-T距离20.2±2.6mm vs. 22.3±2.6 mm）。
研究者指出，E-T距离可能是预防左束支起搏相关三尖瓣反流风险的重要因素。选择距离三尖瓣环约20 mm的起搏靶点是可行的。
研究发现，左束支起搏与右室间隔起搏在1年和2年时三尖瓣反流恶化发生率分别为15.2%和17.2%、21.6%和24.6%。
之前，樊晓寒等在截止到目前为止ICD植入最大样本量的一项研究中发现，相较于心尖部ICD除颤电极植入，右室间隔电极植入并未显著增加三尖瓣反流进展风险。
来源：
[2] 王世栋 ，王钊，朱浩杰，等. 埋藏式心律转复除颤器的除颤电极植入部位对三尖瓣反流的影响.中国循环杂志, 2022,37: 142-147.
[1]Li X, Zhu H, Fan X, Wang Q, Wang Z, Li H, Tao J, Wang H, Liu Z, Yao Y. Tricuspid regurgitation outcomes in left bundle branch area pacing and comparison with right ventricular septal pacing. Heart Rhythm. 2022 Mar 9.
研究者指出，如果左束支起搏导线太靠近三尖瓣环，则左束支起搏相关三尖瓣反流进展的风险增加。
研究中，电极固定点到三尖瓣环的距离（E-T距离）为19 mm为区分不同三尖瓣反流恶化风险的最佳截点值。E-T距离超过19 mm的左束支起搏患者发生三尖瓣反流进展的风险较低。
三尖瓣反流恶化定义为三尖瓣反流增加至少一级。
研究连续入选472例患者，269例左束支起搏患者和203例右室间隔起搏患者。
三尖瓣返流是心脏植入式电子设备的并发症。阜外医院樊晓寒等研究表明，左束支起搏与右室间隔起搏的三尖瓣反流恶化的风险相当，左束支起搏电极固定点到三尖瓣环的距离（E-T距离）超过19 mm时三尖瓣反流恶化风险低。
JAMA子刊研究质疑美国高血压指南：低危高血压患者启动降压治疗徒劳无功
美国2017年版高血压新指南中，高血压被定义为≥130/80mmHg；血压120~129/<80mmHg为血压升高；130~139/80~89mmHg为1级高血压，≥140/90mmHg为2级高血压。坐在办公楼格子间的很多年轻人，一体检吃惊发现自己已是高血压患者，且多为低危轻度高血压患者，要不要服用降压药？
杨进刚阜外2023-08-26 12:07:560000不推荐用他汀者监测新发糖尿病！北京朝阳医院卢长林教授牵头我国首部≥75岁老年人血脂异常共识
日前，北京朝阳医院卢长林教授牵头编写的《≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识》正式发布。这是我国第一部针对≥75岁高龄老人的专家共识。共识推荐：≥75岁老年患者应在保证热量摄入的基础上，不推荐积极的运动减重作为常规治疗。应将他汀类药物作为二级预防的首选药物。不推荐常规应用他汀类药物进行一级预防治疗。左心耳封堵术后抗栓，新型抗凝药优于华法林！唐都医院研究
杨进刚阜外2023-10-01 22:16:250000中国健康素养水平8.8%，慢病防治素养最差
中国健康教育中心和国家卫生计生委李英华和毛群安进行的一项研究发现，中国居民健康素养水平为8.8%，与2008年相比，高出了2.32%。其中城市为11.8%，农村为7.13%。作者表示，“中国居民健康素养处于较低水平，不能满足维护和促进健康的需要。”该研究采用的问卷包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能３个方面。
