葛均波等中国8万心衰住院患者调查（四成为射血分数保留心衰）
2443
76.40
高血压
评估检查
EF 40%~49%患者
63.97
左室舒张末期内径（mm）
2720
43.19
63.23
出院带药率（%）
25.12
71.16
32.29
132.00
20.43
EF<40%患者
来源：Jingmin Zhou, et al. Abstract 10820: Real-world Characteristics of Patients With Heart Failure in China: Baseline Results From The Retrospective Non-interventional Nationwide Study (REPRESENT-HF). Circulation, 2019, 140: A10820.
即便在射血分数降低的心衰患者中，作为改善预后的“金三角”药物，超过80%的患者应用β受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂（安体舒通）），但只有48%应用ACEI的应用率不到50%，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的应用率更低，仅21%。
女性（%）
24.00
345.40
43.57
610.00
992.95
体重指数（kg/m2）
6分钟步行距离（m）
71.96
袢利尿剂
67.54
33.60
慢性阻塞性肺病
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
55.22
64.52
65.31
转载：请标明“中国循环杂志”
82.89
盐皮质激素受体拮抗剂
24.00
75.25
277.61
收缩压（mmHg）
77.47
合并症和病史（%）
6.12
20.70
1510
研究者指出，这些结果将有助于评估我国慢性心衰真实世界与指南建议之间的差距，从而优化心衰治疗和管理。
24.92
123.32
71.65
48.00
294.16
然而，HFpEF患者出院时血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲-缬沙坦）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、袢利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）等药物的应用率均较低。
血管紧张素转换酶抑制剂
房颤/房扑
317.80
50.21
10.58
61.61
年龄（岁）
β受体阻滞剂
血管紧张素受体拮抗剂
67.48
BNP（pg/ml）
83.01
36.34
EF≥50%患者
糖尿病
人口统计学
89.11
项目
36.61
7.64
23.83
射血分数保留的心衰患者年龄相对较大，女士（占50%）以及合并高血压、房颤、糖尿病的患者比例较高，B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平较低。
25.83
28.83
29.18
1.73
135.20
11.03
87.76
由葛均波院士等人领衔开展的迄今为止中国最大规模的全国性、回顾性慢性心衰研究——REPRESENT-HF研究的基线调查结果显示，在我国成人慢性心衰住院患者中，根据左心室射血分数（LVEF）区分，射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）患者最多，占41.07%；其次是射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%）患者，占36.09%；射血分数中间值心衰（HFmrEF，LVEF处于40%~49%之间）患者占22.84%。
30.37
24.59
31.07
表我国三类慢性心衰住院患者的基本临床特征
他汀
65.12
8.52
心肌梗死
NT-proBNP（pg/ml）
47.97
39.87
该研究基于我国心衰中心数据库，在2010年3月至2018年12月纳入全国300多家医院的84 787例成人心衰住院患者。
Lancet：我国年龄标化心血管死亡已出现下降拐点
今日，中国疾病预防控制中心周脉耕研究员等在《柳叶刀》杂志在线发表了1990-2013年中国的死因变化。研究显示，1990年我国年龄校正的心血管病死亡为389.3/10万人，2013年则为307.18，降幅达到21%。总体上看，我国心血管疾病的应对措施已经取得了明显的成效，这与我国高血压的防控是密不可分的。由于心血管病包含有多种疾病，不同疾病的变化也是不一样的。2017世界卫生报告：全球卫生支出占政府总支出11.7%，中国居民寿命76岁
近期，世界卫生组织（WHO）发布了2017年《世界卫生统计》报告，这也是自2005年发布的第10份年度报告。报告指出，据估2015年全球有5600万人死亡，其中48%死因明确。其中，有4000万人死于慢性非传染性疾病，占据总死亡人数的70%。前四位杀手分别为心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病（图1），分别占慢病总死亡的45%、22%、10%、4%。
杨进刚阜外2023-08-08 16:55:160000治疗睡眠呼吸暂停，有助于逆转心房重塑！ Sleep-AF研究
阻塞性睡眠呼吸暂停，会增加房颤风险。发表在JACC子刊的Sleep-AF研究则证实，使用呼吸机持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停，有助于逆转心房重构。这项研究也提供了房颤管理中增加管理睡眠呼吸暂停的证据支持。研究显示，接受持续气道正压通气治疗的患者，心房传导速度更快，心房电压更高，复杂点的比例较低，心房表面积<0.5mV(%)的比例降低。杨进刚阜外2023-09-28 17:56:030000每天吃一个鸡蛋，可降低心血管风险！中国慢性病前瞻性研究
关于吃鸡蛋对健康的影响，近年来国内外的研究结果并不一致。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，每周可吃鸡蛋3~6个，但同时要注意每天膳食胆固醇总摄入不宜过多。5月24日，一项基于中国慢性病前瞻性研究项目的巢式病例对照研究通过对鸡蛋相关代谢标志物进行分析后表明，对于中国人来说，平均每天吃鸡蛋不超过1个，可能会降低心血管疾病发生风险。冠心病二级预防，阿司匹林败北！ JACC杂志Meta分析
JACC上发表的一项Meta分析表明，冠心病患者长期二级预防的最佳抗血小板药物应选择P2Y12抑制剂，如氯吡格雷或替格瑞洛。这项Meta分析纳入7项随机试验、24325例稳定性冠心病患者。中位随访1.35年，服用P2Y12抑制剂的患者的心血管死亡、心梗和卒中的复合终点事件风险降低了12%，主要是由于心梗风险降低了23%。在2年内预防一例事件所需治疗的患者数为121例。
