葛均波等中国8万心衰住院患者调查（四成为射血分数保留心衰）

该研究基于我国心衰中心数据库，在2010年3月至2018年12月纳入全国300多家医院的84 787例成人心衰住院患者。

43.57

6分钟步行距离（m）

24.00

77.47

房颤/房扑

47.97

36.34

83.01

20.43

女性（%）

123.32

转载：请标明“中国循环杂志”

277.61

71.16

6.12

23.83

294.16

评估检查

61.61

71.96

11.03

2720

慢性阻塞性肺病

然而，HFpEF患者出院时血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲-缬沙坦）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、袢利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）等药物的应用率均较低。

32.29

24.00

EF 40%~49%患者

2443

血管紧张素受体拮抗剂

82.89

63.23

28.83

EF≥50%患者

67.48

43.19

39.87

8.52

糖尿病

65.12

来源：Jingmin Zhou, et al. Abstract 10820: Real-world Characteristics of Patients With Heart Failure in China: Baseline Results From The Retrospective Non-interventional Nationwide Study (REPRESENT-HF). Circulation, 2019, 140: A10820.

36.61

高血压

人口统计学

1510

63.97

71.65

表我国三类慢性心衰住院患者的基本临床特征

30.37

55.22

合并症和病史（%）

即便在射血分数降低的心衰患者中，作为改善预后的“金三角”药物，超过80%的患者应用β受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂（安体舒通）），但只有48%应用ACEI的应用率不到50%，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的应用率更低，仅21%。

89.11

25.12

出院带药率（%）

24.59

132.00

25.83

1.73

24.92

射血分数保留的心衰患者年龄相对较大，女士（占50%）以及合并高血压、房颤、糖尿病的患者比例较高，B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平较低。

50.21

体重指数（kg/m2）

992.95

345.40

项目

β受体阻滞剂

年龄（岁）

48.00

收缩压（mmHg）

75.25

左室舒张末期内径（mm）

610.00

BNP（pg/ml）

31.07

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

研究者指出，这些结果将有助于评估我国慢性心衰真实世界与指南建议之间的差距，从而优化心衰治疗和管理。

心肌梗死

10.58

67.54

20.70

NT-proBNP（pg/ml）

76.40

135.20

EF<40%患者

袢利尿剂

他汀

29.18

7.64

317.80

64.52

87.76

65.31

血管紧张素转换酶抑制剂

盐皮质激素受体拮抗剂

由葛均波院士等人领衔开展的迄今为止中国最大规模的全国性、回顾性慢性心衰研究——REPRESENT-HF研究的基线调查结果显示，在我国成人慢性心衰住院患者中，根据左心室射血分数（LVEF）区分，射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）患者最多，占41.07%；其次是射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%）患者，占36.09%；射血分数中间值心衰（HFmrEF，LVEF处于40%~49%之间）患者占22.84%。

33.60