广州学者柳叶刀子刊综述称（格列美脲,罗格列酮增心血管风险,两类新降糖药有益）

近日，中山大学孙逸仙纪念医院研究人员在Lancet糖尿病和内分泌学子刊上发表了一项伞状综述，发现不同降糖药物对心血管预后的影响有较大差异。 1、降低心血管风险的药物：GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂可将主要不良心血管事件、心肌梗死、中风、心衰风险分别降低12%、8%、16%、10%； 其中，阿必鲁肽（albiglutide）可将主要不良心血管事件、心肌梗死、心衰风险分别降低19%、23%、29%； 利拉鲁肽可将主要不良心血管事件风险降低14%； 索马鲁肽（semaglutide）可将主要不良心血管事件、中风风险分别降低24%、33%。 钠葡萄糖共同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心肌梗死、心衰风险分别降低13%、18%、14%、32%。 其中，卡格列净（canagliflozin）可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心衰风险分别降低16%、18%、35%； 达格列净（dapagliflozin）可将心衰风险降低30%； 恩格列净（empagliflozin）可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心衰风险分别降低15%、38%、36%。 2、增加心血管风险的药物：格列美脲、罗格列酮 格列美脲导致中风风险增倍； 罗格列酮导致心肌梗死和心衰风险分别增加28%和72%。 3、吡格列酮有点例外 分析显示，一方面，吡格列酮可将主要不良心血管事件、心肌梗死、中风风险分别降低16%、20%、21%。 另一方面，吡格列酮导致心衰风险增加40%。 该伞状分析共纳入232项meta分析，共评估了10类降糖药物。 来源：Association of glucose-lowering medications with cardiovascular outcomes: an umbrella review and evidence map. Lancet Diabetes Endo, Published: January 29, 2020

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