中青年高血压（痴呆风险高,广东学者研究）

与相同年龄段的血压正常对照受试者相比，在45~54岁、35~44岁诊断高血压的人出现血管性痴呆的风险分别增加45%和69%。

在痴呆分析中，中位随访11.9年期间，4626人出现痴呆。

研究者指出，该研究表明，年轻时出现高血压与痴呆的发生有关，更重要的是，两者之间的相关性有大脑体积的相应变化来支持。

多因素分析结果显示，在35岁以前、35~44岁、45~54岁诊断高血压者的大脑总体积、灰质体积、白质体积均较相同年龄段的对照受试者明显缩小，且高血压发病越早，脑萎缩越明显。

如果这一研究结果被进一步证实，那么说明通过早干预来延缓高血压的发生是很重要的，这可能有益于预防痴呆。

校正各种潜在混淆因素后，仅在35~44岁间诊断高血压的人发生痴呆的风险明显高于对照受试者（HR=1.61，95%CI：1.31~1.99）。

中山大学眼科专家何明光等开展的一项基于英国生物数据库的研究发现，在中青年时期诊断高血压的人，未来出现脑萎缩或痴呆的风险显著增加，而老年时期才出现的高血压没有这个风险。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源：The Association of Age at Diagnosis of Hypertension With Brain Structure and Incident Dementia in the UK Biobank. Hypertension, 4 Oct 2021

相反，诊断高血压时的年龄与老年痴呆（阿尔茨海默症）风险无明显关联。

研究者开展了两项分析，其中脑体积分析纳入11 399例高血压患者和11 399名相匹配的对照受试者，其平均年龄为66岁，42%为女士，通过脑部核磁检查来评估大脑体积；另一项痴呆分析纳入124 053例高血压患者和124 053名相匹配的对照受试者，其平均年龄60岁，47%为女士。

在35岁以前诊断高血压的人即便在进行大脑核磁检查时血压已经控制正常，其大脑体积也小于血压一直正常的人。