冠心病合并低氯（全因死亡风险倍增,广东省医研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者分析了2007年1月至2018年12月期间49025例接受冠状动脉造影（CAG）并诊断为冠心病的住院患者的数据。
以往有研究提示低氯血症是心血管疾病患者短期死亡的预测因子。
研究者表示，低氯血症可能是一个治疗靶点，可以通过补充氯化物进行治疗。有必要进一步研究有效的预防措施以及冠心病患者低氯血症的潜在机制。
在校正混杂因素后，低氯血症是死亡风险的重要预测因素，30天全因死亡风险增加99%，长期全因死亡风险增加32%。
在5.2（3.1-7.8）年的中位随访期间，共有6486例（13.2%）患者死亡。
来源：Huang H, Mai Z, Chen L, et al. Prevalence and Mortality of Hypochloremia Among Patients with Coronary Artery Disease: A Cohort Study. Risk Manag Healthc Policy. 2021, 14:3137-3145.
低氯血症和冠心病之间联系的确切机制尚不清楚。据研究者分析，低氯水平可能会上调炎症细胞因子，从而促进炎症过程。氯离子在生理稳定性的调节途径中起着关键作用。
其中4.4%的患者存在低氯血症（<98 mmol/L）。低氯血症在患有糖尿病、慢性肾脏病、高血压、贫血及老年患者中更常见。此外，低氯血症患者经常使用更多利尿剂。
广东省人民医院学者最近发表研究显示，低氯血症在冠心病患者中较为常见，并且冠心病患者入院时氯化物水平与短期和长期死亡率呈负相关。
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