预测中风(舒张压更重要,Hypertension研究)
[2]Chen CL, Huang JY, Liu L, et al. Relationship between diastolic blood pressure and the first ischaemic stroke in elderly patients with hypertension. Postgrad Med J, 2019 Dec 5.
研究分析了816名老年人,平均年龄70.8岁。在平均9.6年的随访中,有76人(9.3%)发生卒中。
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近期,中国动态血压监测指南指出,合并肥胖、代谢综合征、糖尿病、肾脏疾病等患者,常具有血压昼夜节律异常、血压波动较大等特征,需要进行动态血压监测,以准确评估血压情况。
研究发现,对于诊室血压,只有舒张压与卒中相关,而且所有中心血压变量均与卒中无关。
广东省人民医院冯颖青等进行的研究显示,≥60岁的老年高血压患者舒张压控制在70-80 mmHg最适宜,高于或低于这个范围,患者脑卒中风险均会增加。
[1]Office, Central, and Ambulatory Blood Pressure for Predicting First Stroke in Older Adults: A Community-Based Cohort Study. Hypertension. 2021 Jul 12. Epub ahead of print.
根据该研究结果,研究建议在老年人中广泛使用动态血压监测代替诊室血压,用于预测卒中风险及风险分层。
相反,校正临床混杂因素后,动态收缩压和舒张压均与卒中显著相关。
研究者分析,舒张压升高,表明存在小动脉和小动脉重塑,可能会导致管腔异常和缺血。
而且,24小时、白天、夜间舒张压与中风的相关性均比收缩压强。
高血压是卒中最常见的危险因素。一项前瞻性队列研究提示,动态血压监测中的舒张压比收缩压更能预测卒中。
婚姻堪比“猪饲料”,夫妇二人常同发胖
都说岁月是把猪饲料,研究表明,婚姻也如此。美国约翰霍普金斯大学LauraCobb等发表的一项研究提示,如果你的配偶从体重正常开始变胖,那么你本人变胖的风险几乎增倍。研究者指出,这很有可能与夫妻二人婚后在饮食、体力活动以及其他生活方式上的改变逐渐趋于相似有关。此外,有学者认为,夫妻一起变胖,还可能与他们共同承担生活压力有关,包括生子、工作、共享健康信息和财富、相互陪伴等。消融治疗房颤未优于药物?最大规模CABANA试验结果引发争议
DouglasPacker在美国心律学会科学年会上报告了CABANA研究的结果,这是迄今为止规模最大的比较导管消融和药物治疗房颤的随机对照研究,结果显示射频消融组在降低复合终点方面未优于药物治疗。该研究共入选2,204例由于阵发性或持续性心房颤动患者,按1:1比例随机分组进行消融或用节律控制药物进行药物治疗,平均随访48个月。主要终点是包括总死亡率、致残性卒中、出血和心脏骤停在内的复合终点。杨进刚阜外2023-08-16 13:07:200000阜外医院蒋雄京等推出锁骨下/椎动脉狭窄处理专家共识:判断大动脉炎推荐使用阜外标准,搭桥时警惕锁骨下动脉窃血
一说致命性反复性脑卒中就让人紧张,而后循环缺血则发生这类脑卒中的风险就会很高,而锁骨下动脉和它的分支椎动脉则是后循环系统的重要供血系统。此外,锁骨下动脉狭窄还会影响同侧上肢血供,导致患肢功能障碍甚至截肢。怎么更好处理锁骨下/颅外椎动脉狭窄?近日中国医疗保健国际交流促进会血管疾病高血压分会专家共识写作组在本刊发表了专家共识。杨进刚阜外2023-08-26 16:05:070000白求恩国际和平医院齐书英学者研究发现,用房颤消融的新终点判断疗效更优
白求恩国际和平医院王冬梅、齐书英等研究显示,与以左心房-肺静脉的传入阻滞为电隔离的终点相比,以左心房-肺静脉双向阻滞作为房颤消融的终点的临床疗效更好。本研究中,消融术后1周内,双向阻滞患者的房性心律失常发生率为15.00%,远低于传入阻滞患者的42.86%,但3个月后,两组的房性心律失常发生率无差异(5.00%vs1.82%)。多吃禽肉可防糖尿病?中国慢病前瞻性研究
很多研究对多吃猪牛羊等红肉不是很看好,难道多吃鸡鸭、鱼等白肉就好?近日,中国慢病前瞻性研究对近50万人追踪9年的研究表明,红肉和鱼类的摄入与糖尿病风险呈正相关,也就是吃得越多风险越高,而禽肉比较“安全”。研究显示,人群中,平均每日食用55.1g红肉,14.4g禽肉和23.1g鱼肉,男士和城里人吃肉更多。