搭桥术后肌钙蛋白升高（gt,96倍,才可判断为术后心梗,阜外医院凤玮等研究）
按 cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值进一步将患者分为＜ 5 倍组、5~<10 倍组、10~<20 倍组、20~<40 倍组、40~<100 倍组、≥ 100 倍组，各组中复合终点事件发生率逐渐升高，分别为 6.1%、6.4%、6.9%、9.4%、15.7% 和 41.5%。
来源：胡展，袁昕，杜娟，等. 冠状动脉旁路移植术后心肌肌钙蛋白Ⅰ升高对术后早期心肌梗死和术后 30 天死亡的预测作用. 中国循环杂志, 2021, 36: 335-339. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.04.003 【长按或扫描以下二维码可获取全文】
ROC曲线分析结果提示，cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值达 80 倍以上对术后新发心梗 30天死亡复合终点有较满意的预测能力（ROC 曲线 AUC 为 0.80）。
阜外医院凤玮、胡展等发表的一项回顾性研究提示，心脏搭桥术后48小时内，如果心肌肌钙蛋白I（ cTnI）水平较术前升高80倍以上，对术后新发心梗和30天死亡的复合终点事件发生风险有较好的预测价值，术后cTnI 较术前升高>96倍和>130 倍，可分别作为术后新发心梗和术后30 d 死亡的预测界值。
在7 826 例患者中，女性占 21.6%。术后 30 天死亡率为 0.6%，术后新发心梗发生率 为15.2%，术后 30天死亡和新发心梗的复合终点事件发生率为 15.4%。
该研究回顾性分析 2009 年 1 月至 2019 年 12 月于阜外医院行单纯心脏搭桥术且术前 7天 内、术后 48小时内均抽血检测 cTnI 水平的 7 826 例患者临床资料。主要研究终点为术后早期新发心肌梗死、术后 30天死亡及二者的复合终点。
Logistic 多因素回归分析显示，cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值达 20~<40 倍、40~<100 倍、≥100 倍均是发生复合终点事件的独立危险因素。
惊！中国研究提示，超九成体重超标者携带心脏“炸弹”！
近期，中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海第六人民医院贾伟平等分析了中国糖尿病和代谢疾病研究组的4万多国人发现，我国体重正常的居民中，有三分之二存在引发心脏病的“炸弹”，而一旦超重或者肥胖，就有九成多的人携带心脏“炸弹”！这些“炸弹”，即心脏代谢性疾病。FDA宣布雷尼替丁撤市！ 因增加癌症风险
美国食品和药物管理局（FDA）近日宣布，处方药和非处方药雷尼替丁撤出市场。虽然没有直接证据表明雷尼替丁中N-亚硝基二甲胺（NDMA）水平超标。但已经确定雷尼替丁中的NDMA含量会随着时间的推移而增加，当储存在高于室温的环境中时，NDMA杂质水平会超标。达比加群酯特异性逆转剂Praxbind®获FDA批准
10月16日，全球首个新型口服抗凝药逆转剂、达比加群酯特异性拮抗剂Praxbind®（idarucizumab），经美国食品药品监督管理局（FDA）优先审批后获得批准。正在吃抗凝或抗血小板药物者，手术期间该如何管理？ 美国胸科医师学会指南
8月11日，美国胸科医师学会发布临床实践指南，针对长期接受口服抗凝或抗血小板治疗的患者择期手术围术期的抗栓治疗策略，提出了44条建议，包括2条强烈推荐的建议以及42条有条件的建议。2条强烈推荐的建议为：1、接受华法林治疗的房颤患者，因择期手术/操作需要中断华法林治疗时，不建议用肝素桥接治疗。2、对于正接受华法林治疗、需要植入起搏器或埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的患者，建议继续应用华法林。
杨进刚阜外2023-09-29 12:37:370000糖尿病患者易患冠心病，或缺维生素D！盛研究
常常糖尿病患者的冠状动脉，东一处病变，西一处病变，累及血管较多，为什么？近日，中国医科大学附属盛牛铁生、陈洁等进行的研究对此提供了其中一个可能的答案：体内维生素D少了。该研究显示，体内维生素D少了，与2型糖尿病患者冠心病独立相关；维生素D越少，冠状动脉多处病变越多。
