搭桥术后肌钙蛋白升高(gt,96倍,才可判断为术后心梗,阜外医院凤玮等研究)
阜外医院凤玮、胡展等发表的一项回顾性研究提示,心脏搭桥术后48小时内,如果心肌肌钙蛋白I( cTnI)水平较术前升高80倍以上,对术后新发心梗和30天死亡的复合终点事件发生风险有较好的预测价值,术后cTnI 较术前升高>96倍和>130 倍,可分别作为术后新发心梗和术后30 d 死亡的预测界值。
来源:胡展,袁昕,杜娟,等. 冠状动脉旁路移植术后心肌肌钙蛋白Ⅰ升高对术后早期心肌梗死和术后 30 天死亡的预测作用. 中国循环杂志, 2021, 36: 335-339. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.04.003 【长按或扫描以下二维码可获取全文】
按 cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值进一步将患者分为< 5 倍组、5~<10 倍组、10~<20 倍组、20~<40 倍组、40~<100 倍组、≥ 100 倍组,各组中复合终点事件发生率逐渐升高,分别为 6.1%、6.4%、6.9%、9.4%、15.7% 和 41.5%。
ROC曲线分析结果提示,cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值达 80 倍以上对术后新发心梗 30天死亡复合终点有较满意的预测能力(ROC 曲线 AUC 为 0.80)。
Logistic 多因素回归分析显示,cTnI 术后峰值/cTnI 术前峰值达 20~<40 倍、40~<100 倍、≥100 倍均是发生复合终点事件的独立危险因素。
该研究回顾性分析 2009 年 1 月至 2019 年 12 月于阜外医院行单纯心脏搭桥术且术前 7天 内、术后 48小时内均抽血检测 cTnI 水平的 7 826 例患者临床资料。主要研究终点为术后早期新发心肌梗死、术后 30天死亡及二者的复合终点。
在7 826 例患者中,女性占 21.6%。术后 30 天死亡率为 0.6%,术后新发心梗发生率 为15.2%,术后 30天死亡和新发心梗的复合终点事件发生率为 15.4%。
阜外研究新技术治疗二尖瓣脱垂简单有效
目前有很多技术被应用于治疗二尖瓣交界区脱垂,但复杂耗力,效果差,有没有简单有效的好办法?阜外医院潘世伟、王今晓等进行的研究显示,对于二尖瓣交界区脱垂,缘对缘二尖瓣成形技术简单有效,其术后及近中期结果满意。在这项研究中共纳入2010-01至2017-06在阜外医院接受缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的27例患者。杨进刚阜外2023-08-19 15:25:240000评估心血管风险,要考虑肾脏指标!上海瑞金医院宁光院士团队研究
对于心血管病总体风险评估,目前国内的评估模型(包括China-PAR模型)中并不包含肾脏相关指标。阜外医院15例应激性心肌病诊治经验:11例ST段抬高,一例80岁老人生气后再犯
应激性心肌病,最初被日本学者所描述,对于国人,都有哪些特点?阜外医院张峻、罗晓亮等对阜外医院确诊的15例应激性心肌病进行了总结:应激性心肌病患者常有超声心动图节段性室壁运动异常及室壁瘤样改变,伴有NT-proBNP明显增高。研究发现,应激性心肌病发病初期NT-proBNP水平明显增高,经系统治疗后可明显下降,变化较同期心肌梗死患者更显著。乐观是防病良方!哈佛7万女士研究:乐观者慢病风险降30%
健康自古便是永恒的话题。积极乐观的心态可以使人少受疾病侵扰。拿破仑曾经说过:“积极的心态,就是心灵健康的营养。这样的心灵,能吸引财富、成功、快乐和身体的健康。”近期,哈佛大学学者在欧洲呼吸学会2020年国际大会上公布的一项研究表明,保持乐观积极的心态可能是长寿的关键。这项研究在八年中对7万名女性进行了调查,发现那些更乐观的人死于心脏病、癌症和中风等疾病的风险大大降低。