惊（中国研究提示,超九成体重超标者携带心脏,炸弹）
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
转载：请标明“中国循环杂志”
这些“炸弹”，即心脏代谢性疾病。
研究者指出，理想体重对维持代谢健康至关重要。
近期，中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海第六人民医院贾伟平等分析了中国糖尿病和代谢疾病研究组的4万多国人发现，我国体重正常的居民中，有三分之二存在引发心脏病的“炸弹”，而一旦超重或者肥胖，就有九成多的人携带心脏“炸弹”！
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
“小型炸弹”包括以下1个或2种因素：大肚子、甘油三酯水平高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；血压升高（≥130/85mmHg或服用降压药物）。“重型炸弹”包括糖尿病前期、代谢综合征、2型糖尿病或心血管疾病。
研究发现，即便体重正常，也有1/3多的人携带有“小型炸弹”，将近1/3带着“重型炸弹”。
该研究共纳入中国糖尿病和代谢疾病研究中4.5万20岁以上的中国居民，其中36.8%的人超重或肥胖。超重/肥胖定义为BMI≥25 kg/m2。
来源：Hou X, Chen P, Hu G, et al. Distribution and related factors of cardiometabolic disease stage based on body mass index level in Chinese adults - The National Diabetes and Metabolic Disorders Survey. Diabetes Metab Res Rev. 2017 Nov 10.
年龄较高、受教育水平低、体力活动少的人带的“重型炸弹”也比较多。此外，男性、北方人携带“炸弹”者较女性和南方人比例要高。
之前有研究显示，相比于欧美人，中国人更容易发生“三高”。
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一旦超重或者肥胖，那么带着“重型炸弹”就接近了三分之二。仅有4.9%的男士和6.9%的女士不带炸弹。
美国颁布新版糖尿病诊疗标准：不推荐常规行冠脉检查，多数人需用他汀
美国糖尿病协会（ADA）于今天颁布了2018年糖尿病诊疗标准，对于心血管病方面的防治做出了如下建议：血脂管理1、他汀治疗基本上所有年龄段的糖尿病患者都需要应用他汀治疗。如果已经合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病，应在生活方式干预的基础上使用高强度他汀治疗。CAMI研究对比分析北京40年心梗发病变迁：老龄化和农村化趋势明显
据阜外医院杨跃进、许海燕和赵庆豪等结合中国心梗注册登记（CAMI）研究和北京地区防治冠心病协作组40年前后的数据进行分析，发现北京地区急性心梗的人口特征、危险因素和诱发因素发生了巨大的变化，呈现老龄化和农村化的趋势。与40年前相比，当今北京的心梗患者中>70岁患者比例（15.8%vs25.6%）和农民比例（6.5%vs14.5%）增加。心脏里长“花瓣”或“灯泡”，会是啥？阜外医院逄坤静等总结影像特征
中国医学科学院阜外医院逄坤静、胡文文等进行的研究表明，心腔内血性囊肿的心脏超声影像学特点典型，形态呈“花瓣样”或“灯泡状”，但微小囊肿会因声心动图探查切面不够而漏诊。这项研究中，研究者就2009年12月至2020年11月在阜外医院接受外科手术治疗，并且病理明确诊断为心腔内血性囊肿的13例患者进行了分析。
杨进刚阜外2023-09-27 17:05:590000发生对比剂肾病者，死亡率达20%！全球121万人分析
对比剂相关的急性肾损伤是冠脉造影后常见的并发症之一。一项纳入134篇文献、121万多人的Meta分析显示，冠脉造影后对比剂相关急性肾损伤的发生率为12.8%，在接受冠脉介入治疗的患者中，对比剂相关急性肾损伤发生率为13.3%。在慢性肾病、糖尿病、ST段抬高型心肌梗死患者中，对比剂相关急性肾损伤的发生率分别为14.4%、12.0%、12.8%。静脉溶栓后再取栓，短期效果更好！？全国真实世界中风研究
多项临床研究和Meta分析提示，对于大脑前循环大血管阻塞的急性缺血性中风患者，血管内血栓切除术（取栓）联合包括静脉溶栓在内的标准药物治疗有明显优势。因此，目前许多国家的指南推荐，这类患者如无禁忌，在血管内取栓之前先接受静脉溶栓，即采取桥接溶栓策略。
