预防心脏病学之父Stamler去世(享年102岁)
“他完全按照他自己所宣扬的方式去生活,而事实也确实如此。他对待科学态度非常严谨,也乐在其中。”Lloyd-Jones说。
在他的职业生涯中,Stamler 发表了 670 多篇经过同行评审的论文、22本书和专著,他的著作被引用了 56,000 多次,并帮助制定了数十年的公共政策。他的影响力远超出了他的学术论文。
Stamler是地中海饮食的主要支持者,地中海饮食富含水果、蔬菜、橄榄油和鱼,而糖、盐和饱和脂肪含量却较低。
“盐研究所要求对数据进行重新分析,以符合他们的规范,调查人员也执行了”。
Stamler教授曾带队去首钢调查,用Y型管听诊器亲自考核他与刘力生教授血压测量结果是否合格,也就是将血压计的读数表格遮住,两人同时听诊,报出血压数,最终看结果是否一致。而彼时,面对如此严苛考核的两位,已是拥有正高级职称的教授了。
很多人以一股为真理而永不退缩的力量记住了他,但他的同事却更为他的人格所折服。
2022年1月26日,102岁的“预防心脏病学之父”Jeremiah Stamler在纽约溘然长逝。
“他的意见如金子般宝贵,从头到尾都很犀利,”Lloyd-Jones说。
甚至有些同事对他的想法也不以为然。“有些著名心脏病专家的述评……说……心脏病能够预防?这个想法太疯狂,赶紧放弃吧。”
他做了一些有史以来最好的研究。其中之一是Intersalt研究。
Stamler到底是个怎样的人,或许前疾病控制和预防中心主任Tom Frieden写下的纪念留言一语道尽:
“可以毫不夸张地说,历史上很少有人对人类健康产生如此大的影响,”AHA主席Donald Lloyd-Jones如此评价。
他的夫人Rose是美国国家高血压教育计划、NHLBI关于“高血压一级预防”报告的领导者。
“他是一位伟大的智者,直至生命最后几天,他依旧致力于定义新的预防理念。他总是在创新,他的灵魂高贵而至善。”
Katz曾问他,“你做研究,到底想干什么?”并说,“你永远不会赢。当你第一次发现某些东西时,人们会说'我不相信’。然后你做更多的研究加以验证,他们会说,'是的,但是......’”
然后你做更多的研究,进一步验证,他们会说,“是的,我一直都知道是这样。”
他严谨认真,纸打的论文上多是手写密密麻麻的批改。甚至有的时候,他的批改比原文还要长。
下两图为Stamler在陶寿淇教授的带领下参观首钢:
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
他的研究包括给鸡喂食富含胆固醇的食物,然后发现鸡出现了动脉粥样硬化斑块。
该研究对32个国家的1万多名20~59岁的居民进行了研究,发现盐摄入量和血压之间存在明显的联系。我国北京、天津、南宁等中心也参加了该研究,巴西居民的尿钠最低,而天津最高。
他认为是正确的事,就会为之而战
美国当时的盐业研究所(目前已解散)对其调查结果不满意。
Stamler是俄罗斯移民的后代。他的父亲对美国人吃的白面包不以为然,代之以食用黑麦和全谷物饮食。
但1996年发表的再分析表明,与最初的分析相比,随年龄升高,盐和血压的关系更强了。
“他的惊艳、高贵、才华、努力和承诺,挽救了无数人的生命,这种精神将继续激励后人,影响世界”。
帮助我国采用国际标准化流行病学方法,研究我国心血管与心肺疾病及其危险因素的流行趋势,并与美国资料对比。
1958年,他在西北大学医学系担任助理教授,同时还在政府公共卫生部门就职。这也为他的专业知识转化加快了步伐。
在当时,这一观念尚有争议,并且遭到很多人反对。
他认为,这种饮食模式让他健康。
“Stamler向我们展示,虽然基因可以给枪上膛,但真正扣动扳机的是生活方式。他也一直按自己宣传的那样生活。”
“爱对健康至关重要,但这几乎不可能进行研究”,他在2019年表示。
爱对健康至关重要,但几乎不可能进行研究
之后他同第一任妻子Rose移居芝加哥,开始与心脏病学前驱者Louis Katz一起开始致力于心血管研究。
西北大学 Feinberg 医学院教授兼研究营养师 Linda Van Horn回忆日常,认为Stamler是一个很有感染力、谦虚、平易近人、直率、朴实无华、尊重他人的人。
他热爱他的事业。他和妻子经常在意大利和芝加哥间奔波,并且在100岁以上高龄依旧通过传真审阅文件。
但Stamler并没有被吓倒。一旦他认为是正确的,他就会为之而战。
期间,他也探索了饮食、激素、血压和血脂在血管疾病中的作用,并得出现在认为理所当然的发现:高血压和高胆固醇都与心血管疾病有关。
来源:美国心脏协会官网
长大后他就读于哥伦比亚大学,并于 1943 年在长岛医学院获得医学学位。医学院毕业后他进入军队,并在二战结束后在百慕大担任放射科医生。
Stamler的同事认为,美国自1960年以来心脏病死亡率的下降,与他的工作密不可分。
Stamler也多次来过中国,并与阜外医院的同事一起工作。并参加中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究。
1998年,他的夫人Rose去世。他又续娶了他青梅竹马的高中同学Gloria。
早在上世纪70年代,Stamler就认识到高胆固醇、高血压、糖尿病、高脂肪饮食和吸烟等,是心血管危险因素。
阜外医院1332例心尖型肥厚型心肌病诊治经验!赵世华等欧洲心脏杂志子刊刊发研究
近期,阜外医院赵世华等对1332例经心脏磁共振能证实的心尖型肥厚型心肌病患者分析发现,心尖型肥厚型心肌病患者中合并心尖室壁瘤的比例占2.3%,且这些患者预后差。该文章发表在欧洲心脏病学杂志子刊上。此外,研究者发现,超声心动图常漏诊左室心尖室壁瘤,漏诊率为64.5%。而心脏磁共振能可靠地检测到。胡盛寿称未来心血管外科发展有5个趋势:患者至上、个体化定制、团队运行、跨界、科研创新
如今,对于心脏外科,或是最坏的时代,也或是最好的时代。国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士介绍说,在进入21世纪以来,我国大陆心脏手术总量一度以年均近10%的速度增长,但从2012年开始,心脏手术总量的增速明显趋缓。饮食、减肥和运动,可治难治性高血压!Circulation研究
总有一部分高血压患者为自己的高而不下的血压犯愁,尽管用了3种及以上药物还是不管用。近日发表在Circulation的一项名为“TRIUMPH”的研究为难治性高血压提供了好办法:DASH饮食减肥有氧运动,可成功降压。DASH饮食,是由美国心肺及血液研究所制定强调降低血压,这种饮食富含水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、禽肉、鱼肉以及坚果,限制饱和脂肪、胆固醇、红肉、甜食和饮料的摄入。JACC刊文称,袖带法量血压可能存在重大缺陷,或漏诊三分之二高血压前期或1级高血压
近期,在美国心脏病学会杂志(JACC)发表的一项Meta分析中,研究者汇总了74项相关研究,对比了2500多人用袖带血压和直接用导管插入肱动脉或主动脉直接测得的血压。结果发现,袖带测量的肱动脉收缩压被严重低估,与直接测量的肱动脉血压差值可达5.7mmHg,但又明显高估了舒张压,比实际舒张压高了5.5mmHg。作者认为,目前普遍应用的用袖带量血压的方法存在重大缺陷。杨进刚阜外2023-08-10 11:47:020000高血压机制性别差异:女性每搏输出量可解释55%收缩压变化,男性仅35%
加拿大多伦多病童医院研究者发表研究称,高血压的发生机制存在性别差异。研究者指出,影响血压的主要三个因素有心率、每搏输出量、外周血管阻力。对于女性来讲,每搏输出量是血压的主要决定因素,而在男性中,血管阻力是血压的主要决定因素。他们发现,对于女性,每搏输出量可解释55%的收缩压的变化,而对于男性,仅为35%。