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预防心脏病学之父Stamler去世(享年102岁)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-29 12:01:420

2022年1月26日,102岁的“预防心脏病学之父”Jeremiah Stamler在纽约溘然长逝。

甚至有些同事对他的想法也不以为然。“有些著名心脏病专家的述评……说……心脏病能够预防?这个想法太疯狂,赶紧放弃吧。”

Stamler教授曾带队去首钢调查,用Y型管听诊器亲自考核他与刘力生教授血压测量结果是否合格,也就是将血压计的读数表格遮住,两人同时听诊,报出血压数,最终看结果是否一致。而彼时,面对如此严苛考核的两位,已是拥有正高级职称的教授了。

他做了一些有史以来最好的研究。其中之一是Intersalt研究。

“他是一位伟大的智者,直至生命最后几天,他依旧致力于定义新的预防理念。他总是在创新,他的灵魂高贵而至善。”

他认为正确的事,就会为之而战

“爱对健康至关重要,但这几乎不可能进行研究”,他在2019年表示。

在当时,这一观念尚有争议,并且遭到很多人反对。

Stamler的同事认为,美国自1960年以来心脏病死亡率的下降,与他的工作密不可分。

下两图为Stamler在陶寿淇教授的带领下参观首钢:

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

然后你做更多的研究,进一步验证,他们会说,“是的,我一直都知道是这样。”

Katz曾问他,“你做研究,到底想干什么?”并说,“你永远不会赢。当你第一次发现某些东西时,人们会说'我不相信’。然后你做更多的研究加以验证,他们会说,'是的,但是......’”

但1996年发表的再分析表明,与最初的分析相比,随年龄升高,盐和血压的关系更强了。

“他的意见如金子般宝贵,从头到尾都很犀利,”Lloyd-Jones说。

1958年,他在西北大学医学系担任助理教授,同时还在政府公共卫生部门就职。这也为他的专业知识转化加快了步伐。

“盐研究所要求对数据进行重新分析,以符合他们的规范,调查人员也执行了”。

他严谨认真,纸打的论文上多是手写密密麻麻的批改。甚至有的时候,他的批改比原文还要长。

Stamler是地中海饮食的主要支持者,地中海饮食富含水果、蔬菜、橄榄油和鱼,而糖、盐和饱和脂肪含量却较低。

“可以毫不夸张地说,历史上很少有人对人类健康产生如此大的影响,”AHA主席Donald Lloyd-Jones如此评价。

“他的惊艳、高贵、才华、努力和承诺,挽救了无数人的生命,这种精神将继续激励后人,影响世界”。

他的研究包括给鸡喂食富含胆固醇的食物,然后发现鸡出现了动脉粥样硬化斑块。

长大后他就读于哥伦比亚大学,并于 1943 年在长岛医学院获得医学学位。医学院毕业后他进入军队,并在二战结束后在百慕大担任放射科医生。

但Stamler并没有被吓倒。一旦他认为是正确的,他就会为之而战。

帮助我国采用国际标准化流行病学方法,研究我国心血管与心肺疾病及其危险因素的流行趋势,并与美国资料对比。

西北大学 Feinberg 医学院教授兼研究营养师 Linda Van Horn回忆日常,认为Stamler是一个很有感染力、谦虚、平易近人、直率、朴实无华、尊重他人的人。

他的夫人Rose是美国国家高血压教育计划、NHLBI关于“高血压一级预防”报告的领导者。

“他完全按照他自己所宣扬的方式去生活,而事实也确实如此。他对待科学态度非常严谨,也乐在其中。”Lloyd-Jones说。

爱对健康至关重要,但几乎不可能进行研究

在他的职业生涯中,Stamler 发表了 670 多篇经过同行评审的论文、22本书和专著,他的著作被引用了 56,000 多次,并帮助制定了数十年的公共政策。他的影响力远超出了他的学术论文。

Stamler也多次来过中国,并与阜外医院的同事一起工作。并参加中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究。

早在上世纪70年代,Stamler就认识到高胆固醇、高血压、糖尿病、高脂肪饮食和吸烟等,是心血管危险因素。

该研究对32个国家的1万多名20~59岁的居民进行了研究,发现盐摄入量和血压之间存在明显的联系。我国北京、天津、南宁等中心也参加了该研究,巴西居民的尿钠最低,而天津最高。

他认为,这种饮食模式让他健康。

Stamler是俄罗斯移民的后代。他的父亲对美国人吃的白面包不以为然,代之以食用黑麦和全谷物饮食。

来源:美国心脏协会官网

美国当时的盐业研究所(目前已解散)对其调查结果不满意。

很多人以一股为真理而永不退缩的力量记住了他,但他的同事却更为他的人格所折服。

1998年,他的夫人Rose去世。他又续娶了他青梅竹马的高中同学Gloria。

之后他同第一任妻子Rose移居芝加哥,开始与心脏病学前驱者Louis Katz一起开始致力于心血管研究。

“Stamler向我们展示,虽然基因可以给枪上膛,但真正扣动扳机的是生活方式。他也一直按自己宣传的那样生活。”

Stamler到底是个怎样的人,或许前疾病控制和预防中心主任Tom Frieden写下的纪念留言一语道尽:

期间,他也探索了饮食、激素、血压和血脂在血管疾病中的作用,并得出现在认为理所当然的发现:高血压和高胆固醇都与心血管疾病有关。

他热爱他的事业。他和妻子经常在意大利和芝加哥间奔波,并且在100岁以上高龄依旧通过传真审阅文件。

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