估算血管硬度高（也可预测心血管风险,开滦研究新分析）
杨进刚阜外适用人群建议： (1) 高血压 ( 包括临界高血压 ) 首诊者；(2) 有早发心脑血管疾病家族史、慢性高血压、 长期吸烟、高脂血症、糖尿病者；(3) 已明确诊断为心脑血管病患者；(4) 体检发现四肢脉搏搏动明显不对称者；(5) ≥ 50 岁健康查体者。
新近提出的 China-PAR 模型更适用于中国人群的 10 年心血管风险评估。在本研究中，校正 China-PAR 评分后，ePWV ≥ 14 m/s 者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为 ePWV<14 m/s 者的2.69 倍和 2.62 倍。
转载：请标明“中国循环杂志”
开滦总医院吴寿岭等发表研究称，利用年龄和血压计算的估算脉搏波速度（ePWV）对心血管事件和全因死亡的预测价值。
而且，ePWV 每增加 1 m/s，心血管事件和全因死亡风险分别增加 32% 和 38%。
2020年发布的同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量临床应用中国专家共识就臂踝脉搏波速度检测的适用人群和检测频率提出建议。
作为反映动脉僵硬度的指标，脉搏波传导速度（PWV）增快已被证实为心血管事件和全因死亡的独立危险因素。
本研究发现，校正传统心血管危险因素后，ePWV ≥ 14 m/s 者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为 ePWV<14 m/s 者的3.39 倍和 4.21 倍。
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[2]同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量临床应用中国专家共识 中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉病分会专家共识起草组.中国循环杂志, 2020,35:521-528. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.001. 【扫描下方二维码下载】
研究观察了 2006-2007 年度健康体检的 10万名职工，从中选取了4.3万人做出了ePWV 计算公式。
再选择参加 2006~2007 年度健康体检近10万名职工为预测人群。平均随访 10.3 年。
来源：
而且，ePWV 每增加 1 m/s，心血管事件和全因死亡风险分别增加 38% 和 53%。上述结果提示，ePWV 可独立于传统心血管危险因素预测心血管事件和全因死亡。
[1]季春鹏，施继红，汪国栋，等估算的脉搏波传导速度对心血管事件和全因死亡的影响. 中国循环杂志,2021,36:185-191. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.013.
检测频率建议： (1)首次测值无明显异常者需2-3年检测一次；(2) 首次测值临界至轻度异常者需 1-2 年检 测一次；(3) 首次测值明显异常者需 6 个月-1 年检测一次；(4) 需监测治疗效果的患者，根据临床需要安排检测频率。
上述结果提示，ePWV 可独立于China-PAR 评分预测心血管事件和全因死亡。
正在请求数据，请稍候！FDA：DPP-4抑制剂沙格列汀和阿格列汀或可增加心衰风险
新型降糖药物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂一直很火，但近期美国食品药品管理局（FDA）发出警示指出，DPP4抑制剂沙格列汀和阿格列汀可能增加心力衰竭发生风险，尤其对于已经罹患心脏病或肾病的患者。FDA表示，正在服用两种降糖药的患者未经医生允许不可随意停药，如果在服药过程中出现呼吸急促、平躺呼吸困难、下肢水肿、疲倦等心衰相关症状要及时就医。介入治疗肾动脉狭的阜外经验：严格介入标准，使患者血压和肾功能双获益
中国医学科学院阜外医院蒋雄京等开展的前瞻性研究数据表明，伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄患者采用经皮肾动脉支架置入术结合规范药物治疗1年，血压明显下降，服用降压药物种数减少，高血压治愈和改善联合发生率达到86.5%。研究入选的149例严重肾动脉狭窄伴血液动力学改变的重度高血压或难治性高血压患者，介入治疗使患者的诊室血压从平均153.4/83.77mmHg降至134.6/73.57mmHg。阜外医院学者分析称，二甲双胍还有降脂作用
二甲双胍是临床广泛应用的2型糖尿病一线药物，但有研究提示，这类药物可能还有降脂作用。阜外医院赵连成教授等开展的一项Meta分析进一步证明，对于非糖尿病患者，二甲双胍可显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。在该Meta分析中，TC相关研究35项，LDL-C相关研究31项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关研究34项，甘油三酯（TG）相关研究36项。舒张性心衰患者中，半数右心功能异常！兰大一院研究
兰州大学第一医院刘永铭、苟春丽等发表的一项研究表明，一半的射血分数保留的心衰（舒张性心衰）患者存在右心功能障碍，收缩和舒张功能均可存在一定程度的受损，以收缩功能障碍为主。肺动脉高压、房颤、慢阻肺是舒张性心衰患者右心功能损害的重要危险因素，肺血管阻力升高与右心损害的相关性强于肺动脉高压。无锡市人民医院学者称，心衰早期可发生甲状腺功能降低
心脏与甲状腺关系密切，甲状腺激素异常可导致心功能异常，而心功能受损也可引起甲状腺激素水平的变化。南京医科大学附属无锡市人民医院严洁、高嵩等进行的研究表明，心脏舒张功能障碍患者可能已出现甲状腺激素水平变化；而且甲状腺激素水平可能随着心脏功能受损的严重程度而改变。他们认为，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。
