糖尿病前期伤大脑（英国50万人研究）
另一项发表在JACC上的研究则发现，对于房颤患者，如果处于糖尿病前期会增加脑卒中风险。
一项日本研究对2.3万名糖尿病前期患者追踪了8年，发现只要体重增加，情形就不妙。
最新流行病学调查显示，根据美国糖尿病学会诊断标准，我国有35.2%成人处于糖尿病前期。如果逆转糖尿病前期，会如何？
而另一项发表在JAMA子刊上的糖尿病预防研究也表明，对于糖尿病前期人群，即使体重仅仅减轻2~3 kg，并在两年内加强体育锻炼，就可将罹患糖尿病的风险降低40%~47%。
研究显示，糖尿病前期者，在之后平均4年内有42%的可能发生认知能力下降，在之后8年内有54%的可能性罹患血管性痴呆。尽管认知能力下降和痴呆绝对发生率较低。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
一项对英国平均年龄为58岁的50万人进行分析发现，糖尿病前期或会影响大脑健康。
随访38个月发现，脑卒中发生率在伴有糖尿病者中最高（2.15/100人年），其次是糖尿病前期患者（1.40/100人年），而血糖正常者中最低（1.14/100人年）。
来源：
如何逆转糖尿病前期？
[3] Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study Group. Trajectories of body mass index and waist circumference before the onset of diabetes among people with prediabetes. Clin Nutr, 2020, 39(9): 2881-2888.
不过研究未发现，糖尿病前期增加患者死亡风险。
[1]Louise Kezerle, et al.Pre-Diabetes Increases Stroke Risk in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation Original Investigation. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb, 77 (7) 875–884.
健康的生活方式非常重要，其中保持健康的体重更是重中之重。
这项研究共纳入了4.4万例非瓣膜性房颤患者，平均年龄75岁，52.5%为女性。
近期开滦研究发表的一项分析显示，如果逆转糖尿病前期，有助于降低脑卒中和心肌梗死风险。
而且即使在考虑了CHA2DS2-Vasc评分及应用抗凝药物后，与血糖正常者相比，糖尿病前期患者脑卒中风险增加19%，伴有糖尿病患者脑卒中风险增加56%。
一个人的血糖水平比正常水平高，但未达到糖尿病诊断水平，即所谓的糖尿病前期。近日，传来了几条关于糖尿病前期的坏消息。
[4]Sampson M, Clark A, Bachmann M,et al.Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS) Group. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Nov 2:e205938.
[2] Victoria Garfield, et al, Brain health across the entire glycaemic spectrum: the UK Biobank, Diabetes, Obesity and Metabolism (2021). DOI: 10.1111/dom.14321.
即不论胖不胖，避免体重增加是糖尿病前期人群降低罹患糖尿病风险的好办法。
在考虑了年龄、吸烟、体重指数以及心血管病史等后，这种可能性依然存在。
新英格兰杂志发文：关于腹主动脉瘤修补术的指征
1是否对腹主动脉瘤施行修补术取决于评估患者接受该手术带来的风险和获益程度，如若不施行手术主动脉瘤是否会破裂，或施行手术时是否手术本身有可能威胁到患者的生命。因此需对患者进行全面评估，以权衡其风险和获益。2腹主动脉瘤的直径能很好地预测主动脉瘤破裂的风险，主动脉瘤破裂的风险随着主动脉瘤直径的增加而显著增加，因此，测量主动脉瘤直径是决定是否行主动脉瘤修补术的始动步骤。新发糖尿病或病情迅速恶化或为胰腺癌征兆
据2017年欧洲肿瘤大会上发布的一项研究显示，新发糖尿病或其迅速恶化或为胰腺癌的早期预警。研究者调查了近83万2型糖尿病患者，发生2757例胰腺癌，有50%为1年内新发2性糖尿病。甚至有相当一部分患者是在90天内被确诊患有2型糖尿病。心跳慢的人可能房颤风险高
现有研究表明，心率增快是心血管病的危险信号，与很多心血管事件有关。实际上，心率较慢也不一定是好事。近期，德国研究者对ONTARGET研究和TRANSCEND研究数据进行分析后发现，对于心血管病高危人群来说，心率慢（<60次/分）是新发房颤的独立危险因素，心率波动大、收缩压升高会进一步增加新发房颤的风险。Circulation子刊刊登ASIAN-HF注册研究：中国仅17.9%需要植入ICD的心衰患者获得治疗
对于射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，埋藏式心脏复律除颤器（ICD）堪称救命神器。然而，近期发表的ASIAN-HF注册登记研究结果表明，在亚洲有ICD植入适应证的患者中，仅12%真正植入ICD，其中中国的ICD应用率为17.9%，应用率最高的为日本（52.5%），最低的是印度尼西亚（1.5%）。亚洲11个国家或地区的射血分数降低心衰患者中的ICD应用率
杨进刚阜外2023-08-12 17:36:500000心衰新四联疗法如何尽快启用？四种方法大比拼！JACC子刊文章
最近，欧美指南共识均建议，射血分数降低的心衰（HFrEF）患者应接受新四联疗法，包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。近期，JACC子刊一篇文章认为，临床上关注起始采用序贯治疗，导致了HFrEF患者治疗不足。应从严格的治疗顺序建议转向更快速地启动治疗。对此，目前有学者提出不同的治疗策略：杨进刚阜外2023-09-29 10:30:530000
