鸡蛋到底能不能吃(中美两个50余万人研究结论相反)
比如说,中国人的研究中,吃鸡蛋的是高收入者或受过更好教育的人,还吃补充保健品,看起来更注重健康,得到的结果是每天不到一个鸡蛋好。
研究观察到,在校正了血胆固醇水平后,关联性略有减弱,表明血胆固醇可能至少部分地导致了鸡蛋和疾病的关联。
实际上,饮食模式、身体活动和遗传因素等等众多因素,对心血管病和健康的影响更大。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议,成年人每周吃3~6个鸡蛋最佳,也强调要注意限制每天胆固醇摄入量。
研究者认为,胆固醇含量较低的肉比鸡蛋更健康,饮食胆固醇与全因和心血管死亡率之间存在正相关关系。
作者表示,在西方国家,吃鸡蛋的居民往往有不健康的生活方式,如吸烟、体育锻炼少和不健康的饮食方式,同时也吃了较多的饱和脂肪和动物蛋白。
作者表示,目前美国饮食指南中有关鸡蛋和胆固醇摄入量的建议,可能会导致胆固醇摄入量增加,将增加居民的过早死亡风险。
医生和政策制定者应强调强调饮食种胆固醇的摄入,建议不吃蛋黄或吃其他蛋白质。
而不吃蛋黄或其他蛋白替代鸡蛋的话,则有助于降低死亡风险,改善心血管健康。
有人吃鸡蛋,只吃蛋清,扔掉蛋黄。近期一项研究似乎为这种做法找到了依据。
还发现,不管是煎鸡蛋,还是煮鸡蛋,结果是一样的。
中国50万人研究:吃鸡蛋有益
另外也发现,如果只吃蛋清,不吃蛋黄,或用其他的蛋白质(乳制品、坚果和豆类)来代替,死亡率则下降。
别和一只鸡蛋过不去
来源:
研究中,居民的平均年龄62岁左右。平均体质指数约27。每天全蛋摄入量为8 g/2,000 kcal,胆固醇为每天208 mg/2,000 kcal。
这些观察性研究中,这种关联更可能是吃鸡蛋的居民有着其他伴随的生活方式或危险因素。
我们怎么办?基于目前的证据,还是根据中国目前的建议吧。
研究发现,每天每多吃300 mg胆固醇,全因死亡增加195%、心血管死亡增加16%、癌症死亡风险增加24%。
其实观察性的研究就是存在潜在的混杂因素,尽管做最大努力的校正,但是仍然可能存在其他无法衡量或未知因素造成的混杂。
与从不或很少吃鸡蛋的中国居民相比,每天吃鸡蛋者的教育水平和家庭收入反而较高,吃较多的新鲜水果和蛋白质(肉、禽、蛋和奶制品),以及补充多种维生素。
鸡蛋可提高饱腹感,还包含有磷脂和叶黄素,有防止氧化、抗炎和抗动脉粥样硬化作用。
在基线时,吃鸡蛋较多居民的体质指数较高,家庭收入和教育程度较低,体育活动较少,吸烟的比例高,胆固醇水平较高,并且服用阿司匹林的可能性较小。 而健康饮食指数较低,比如红肉摄入量更高;吃水果和乳制品较少。
中国人群分析的作者说,尽管饮食中的胆固醇增加了血总胆固醇和LDL的水平,但也升高了高密度脂蛋白(HDL)以及LDL/HDL比值。
饮食类的研究最让人抓狂,一会儿说吃这个,一会儿又说不能吃。
[1] Egg and cholesterol consumption and mortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population-based cohort study. PLoS Med, February 9, 2021
2018年中国的一项超50万人研究则认为,每天吃鸡蛋的人,比基本不吃鸡蛋的人,心血管事件风险降低11%,心血管事件死亡风险降低18%。
每天少吃200 mg胆固醇会使血液总胆固醇水平降低0.13 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低0.10 mmol/L。
因此,观察性研究不能得出鸡蛋与疾病之间存在因果关系,只能说有关联。
浙江大学研究人员分析了美国52万人随访16年的数据后发现,如果多吃鸡蛋的话,居民的全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险均增加,这主要是因为胆固醇摄入增加。
鸡蛋该不该吃?国人先别慌。
研究者称,该研究是目前最大规模的研究,入选了52万人,校正了几个主要的潜在混杂因素整,并长期随访了16年,近13万死亡的居民。
[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001【下载全文】
美国50万人研究:不建议吃蛋黄
在这项研究中,中国居民的平均年龄50岁左右。平均体质指数23.5。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
美国人的研究中,吃鸡蛋较多者的较胖,家庭收入和教育程度差,体育活动较少,吸烟的比例高,胆固醇水平较高,看起来是不太健康的一组人,得到的结论,是吃鸡蛋不好。
作者也表示,由于营养和饮食方式不同,慢病的患病情况不同,这项研究的结果可能无法推广到美国以外的国家。
Hypertension刊登阜外顾东风院士团队China-PAR研究:长期高浓度PM2.5暴露增加高血压风险
2010年中国疾病负担研究显示,环境大气污染是影响中国伤残调整寿命年(DALY)的第四位危险因素,PM2.5浓度与心血管病发病、死亡呈正相关,大气污染长期作用对心血管病的影响更大。既往欧美研究已经发现,长期PM2.5暴露与高血压发生有关。200余万国人分析:中国女士高血压防治优于男士
近日,乔治全球健康研究院官网发布消息称,英国牛津大学乔治全球健康研究院开展的一项最新研究表明,中国女性高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均高于男性患者,依次高7%、6%和3%。研究者称,造成上述性别差异的原因目前还不明确,可能与年龄相关。心脏搭桥术后,双抗优于单用阿司匹林!阜外医院郑哲等1.8万例患者研究
关于心脏搭桥术后患者的最佳抗血小板治疗策略,目前仍不明确。目前指南的推荐往往基于专家共识或证据不足的事后分析。5月15日,阜外医院郑哲等一项入选1.8万例患者的研究表明,对于心脏搭桥术后患者,与单用阿司匹林相比,氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗6个月时的主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、心梗、中风、再次血运重建)发生风险明显降低,同时并未增加大出血风险。美国国立癌症研究所杂志研究:子宫癌患者易患心脏病
根据美国国立癌症研究所杂志上的一项新的研究,子宫内膜癌患者比健康女性更易患心脏病。研究者表示,有必要监测子宫内膜癌患者患癌10年内心血管疾病的风险。研究者分析了2648名1997-2012年的子宫内膜癌幸存者和10000名年龄相匹配的普通健康女性的长期心血管病患病情况。癌症诊断后5年内,26%的子宫内膜癌幸存者患上心脏病。