急性下呼吸道感染患者口服类固醇类药物无益

受试者被随机分配接受口服泼尼松龙片 (n = 199) ，40 mg/d或安慰剂 (n = 202) ，1次/天，治疗5天。

研究者称，该研究是口服类胆固醇类药物用于治疗咳嗽及急性下呼吸道感染的最大的研究，也是首个评估口服类固醇效果的研究。

近日，JAMA上发表的一项研究发现，口服类固醇类药物不会减少成人急性下呼吸道感染的持续时间和严重程度。

Nonasthmatic Adults With Acute Lower Respiratory Tract InfectionA Randomized

318:721-730.

本研究纳入401名成人受试者，平均年龄为47岁的成年人，63%为女性。受试者均有急性咳嗽和至少一项呼吸道症状，且不需要立即进行抗生素治疗。在过去的5年里, 他们没有慢性阻塞性肺疾病和哮喘的病史及。

来源：Alastair

Clinical Trial. JAMA, 2017,

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

该研究提示临床医生，口服类固醇类药物不应用于治疗急性下呼吸道感染。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

急性下呼吸道感染是最常见的一种疾病，症状包括痰、胸痛、气短、喘息。患者也会出现类似哮喘加重的症状, 如气道炎症和强迫呼气量减少。虽然类固醇类药物能有效控制哮喘, 但是在急性下呼吸道感染中应用类固醇类药物缺乏证据。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

D. Hay, Paul Little, Anthony Harnden, et al. Effect of Oral Prednisolone on Symptom Duration and Severity in

数据显示，两组的中重度咳嗽的持续时间无差异，均大约为5天。 其他急性下呼吸道感染症状、应用抗生物以及其他不良事件在两组间也无差异。

转载：请标明“中国循环杂志”

研究者表示，对于没有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的成人急性下呼吸道感染患者，不建议口服皮质类固醇类药物。