ACC2018（三种低剂量降压复合制剂降压效果好）
杨进刚阜外研究显示，试验6个月时，服用这种三类药物复合制剂的患者，有68%血压达标，而接受普通降压治疗的对照组中仅44%达标，而且后者在试验早期达标率更低。这意味着，前者降低了53%的高血压风险。
来源：Low-dose 'triple pill' lowers blood pressure more than usual care. American College of Cardiology. March 12, 2018.
这项研究共纳入700例高血压患者，平均年龄56岁，平均血压为154/90 mmHg，32%的受试者有糖尿病或慢性肾病。血压140/90 mmHg为达标，合并糖尿病或慢性肾病者为130/80 mmHg。
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研究者指出，很多国家的高血压指南并不推荐所有患者均在起始治疗时联合治疗，而他们的研究提示，应该重新考虑一下这一推荐。
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据悉，这项试验的后续研究正在展开，一是明确医患双方对这种复合三联制剂的看法；二是评估这种降压药物的成本效益比。
其中，三联复合制剂组的血压平均降低了8.7 mmHg，而普通治疗组降低了4.5 mmHg。
这一复合制剂包括20 mg替米沙坦、2.5 mg氨氯地平和12.5 mg氯噻酮。
三联复合制剂组安全性也较好，因不良反应而需改变治疗的比例也较低（6.6% vs 6.8%）。
而且复合制剂在患者依从性上也很占优：半年时，三联复合制剂组有83%的患者仍接受治疗，而普通治疗组至少接受两种降压治疗药物的患者中仅有1/3在坚持服药。
ACC2018上发布的TRIUMPH试验表明，三种低剂量降压复合制剂降压效果显著优于当前普通降压治疗药物。
Lancet刊登51例患者随机研究：“治愈”的扩心病患者能否停药？
阜外医院张健等曾发表一项研究称，对于高血压心衰患者，如果给予标准的抗心力衰竭治疗，可以是三成患者“治愈”。即：左室射血分数明显提高，左室明显缩小。但问题是，这些看起来已和正常人类似的患者，能否停药？最近，Lancet一项随机研究仅仅入选了51个扩张性心肌病患者，尝试回答了这个问题。【病例报告】换了降压药后，脸怎么肿了？
上海市复旦大学附属金山医院朱爱军、姚丹艳等曾遇到这样一位老先生：住院几天后，唇部和脸部就肿胀了。79岁的他，是由于感染性心内膜炎住的院。患者有高血压病史7年，一直服用依那普利10mg，1次/d，未规律测血压。脑梗死病史7年，胃窦炎病史多年，未服药。否认冠心病、糖尿病等病史。有青霉素皮试阳性、头孢菌素类致面部浮肿过敏史。宁光等新研究提示，我国有4.5亿人为代谢综合征
上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心报告，中国成人中代谢综合征患病率已达33.9%，估计中国有4.5亿人为代谢综合征。之前，该团队的另一项研究则发现，成人糖尿病患者数量估计超过１亿，已达“警戒级别”。磁共振或许重新定义心衰！正常心肌<80%死亡风险高
心衰，从伴有心衰风险到发展为终末期是一个连续的过程。美国心脏病学会和美国心脏协会就此将心衰分为A~D四个阶段。在美国，10年内有多达800万心衰患者，其医疗费用突出在有症状的C阶段和D阶段，但是无症状结构异常的患者可能是有症状患者数量的两倍。对于那些射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，左心室收缩功能不全是从A阶段过渡到B阶段的标志。主动脉瓣置换术前，怎样评估？阜外医院吴永健等文章
八成以上主动脉瓣狭窄属于退行性病变。对于这类病变，主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式，包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。但是，瓣膜狭窄也不仅仅是瓣的问题，主动脉瓣狭窄会导致瓣膜本身之外的心脏损害。如何更好掌握患者干预时间和手术策略，提高远期治疗效果？中国医学科学院阜外医院吴永健、孟真在我刊指出，目前对主动脉狭窄患者术前心脏损害评估重视不够，而心脏本身改变与患者的预后强烈相关。
