肝纤维化程度（也可预测冠脉介入疗效,阜外医院李建军等多中心研究）

该研究一共纳入4003例接受冠脉介入治疗的稳定性冠心病患者，平均年龄56.8岁，76.5%为男士。研究者采用目前常用的8个无创肝纤维化评分模型（除了上述4个，还包括Forns评分、 γ-谷氨酰转移酶血小板比值、谷草转氨酶血小板比值指数、HUI）对每例患者进行评估。

既往研究表明，肝纤维化评分与各种心血管病患者的预后有关。

来源：Liver Fibrosis Scoring Systems as Novel Tools for Predicting Cardiovascular Outcomes in Patients Following Elective Percutaneous Coronary Intervention. Journal of the American Heart Association, 28 Jan 2021

阜外医院李建军等联合北京宣武医院、安贞医院学者开展的一项多中心、前瞻性研究显示，对于接受择期冠脉介入治疗的稳定性冠心病患者来说，肝纤维化评分较高提示预后不良，说明肝纤维化评分可作为稳定性冠心病患者择期冠脉介入术前风险分层的新工具。

5年随访期间，315人发生主要心血管事件（心血管死亡、非致死性心梗、缺血性中风），另有279人接受计划外的血运重建，103人因不稳定性心绞痛住院。

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将非酒精性脂肪性肝病纤维化评分、纤维化-4评分、BARD评分加入到包含已知心血管危险因素的模型中后，该模型对择期冠脉介入术后患者预后的预测价值明显提高。

研究者发现，择期冠脉介入治疗后，发生心血管事件的患者肝纤维化评分更多处于中高水平，包括非酒精性脂肪性肝病纤维化评分、纤维化-4评分、BARD评分（体重指数、谷草/谷丙转氨酶比值、糖尿病评分）、谷草/谷丙转氨酶比值。

2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

平均5年随访期间，与肝纤维化评分较低的患者相比，上述4个肝纤维化评分处于中高水平的患者发生心血管事件的风险增加57%~92%。

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