诊断高血压（仅需量两次血压,王继光等研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源：Comparison of the mean of the first two blood pressure readings with the overall mean of three readings on a single occasion. J Hypertens, December 22, 2021

该研究纳入约7.8万名成人，每人采用经过验证的自动电子血压计量3次血压，每次测量间隔1分钟。

12月22日，上海瑞金医院王继光等发表的一项大规模研究表明，在诊断高血压时，取两次血压的平均值可能就足够了，除非两次收缩压和舒张压读数相差≥10 mmHg。

第一次和第二次收缩压或舒张压读数相差≥5 mmHg的人占65.2%，两次读数相差≥10 mmHg的人占25.2%。

目前大多数指南建议，量血压时应测量3次，取3次的平均值作为最终的血压水平，这样更准确一些。

在不同年龄、性别、血压水平的亚组中，前两次血压测量值的平均值对于高血压的诊断准确性均相似。

研究者发现，在诊断高血压时，前两次血压测量值的平均值有良好的可靠性和充分的一致性，但两次血压读数相差≥10 mmHg时除外。

不论前两次收缩压和（或）舒张压读数是否相差≥5 mmHg或≥10 mmHg，前两次血压读数的平均值和全部三次测量值的平均值最高相差1.28/1.11 mmHg。