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孕妇吸氧(不能改善胎儿缺氧,JAMA子刊研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-12 13:42:040

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源:Raghuraman N, Temming LA, Doering MM, et al. Maternal Oxygen Supplementation Compared With Room Air for Intrauterine Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics. Jan. 4, 2021.

研究者表示,不吸氧可减少不必要的干预,降低医疗成本。

吸氧和不吸氧孕妇所生的婴儿健康差别基本无差别。

总的来说,这些研究得出的结果好坏参半,有些表明有益,而另一些则表明没有益处。

近日,美国圣路易斯华盛顿大学医学院的研究者对16项已发表的随机对照研究进行了综合分析,发现临产女性吸氧没有任何益处。吸氧女性所生的婴儿健康状况没有改善。

研究者表示,胎儿监护可以提示可能的缺氧,但是大多数情况下不存在高风险问题,吸氧并不能带来额外益处。

研究人员还比较了新生儿重症监护入院率和Apgar评分,Apgar评分是一项公认的评估新生儿出生后1分钟和5分钟健康状况的测试。Apgar评分检查婴儿的心率、呼吸和其他体征,以确定婴儿是否需要额外的处理。

出生时缺氧的婴儿有脑损伤的危险,可能导致发育迟缓、脑瘫甚至死亡。为了防止这种情况的发生,大多数临产女性都要对婴儿的心率进行连续监测,如果心率不正常提示缺氧,就要吸氧,美国妇产科学会也一直推荐妊娠女性吸氧来治疗胎儿心率异常。

研究人员从出生后不久采集的样本中评估了婴儿血pH值,对于婴儿,pH值低于7.1则表明缺氧。

研究人员分析了从1982年到2020年发表的16项随机对照试验,涉及2052多名妊娠女性,1078名吸氧,974名不吸氧。

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