我国基层基本心血管药物配置率61（5,低于世卫组织80,要求,中国疾控中心周脉耕等研究）

转载：请标明“中国循环杂志”

近期，中国疾病预防控制中心周脉耕教授等研究发现，我国心血管病8 类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率较低，我国全科医生配比仍有很大缺口。

浙江、北京、上海的全科医生的配备相对充足，分别为3.9名/万人、3.8名/万人和3.0名/万人，这些地方的心血管疾病负担也较低。

2015 年我国每千人执业（助理）医生为2.2 名，研究者推算我国全科医生占比尚不足10%。可见，我国全科医生配比仍有很大缺口。

上海的8 类基本药物平均配备率最高（97%），其次是北京（89%）、江苏（89%）、山东（84.20%）和浙江（80%）。青海、海南、云南、西藏和黑龙江省8 类基本药物的基层平均配备率较低，分别为19%、22%、26%、26%和37%。

在心血管病防控人力资源配置方面，数据显示，2015 年我国配全科医生1.37名/万人，与我国提出的2020年全科医生的配备标准（2名/万人）还有差距，尤其是西北、西南部分省份、辽宁、湖南、海南的全科医生数尚不足1 名/万人。

研究者分析，配备率已经超过80%的省份的心血管疾病负担亦较低。

图1 我国各省心血管病基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备情况

据研究者分析，对于防控服务和药物的可及性，即心血管病8类基本药物（包括阿司匹林、他汀、噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效钙拮抗剂、长效β受体阻滞剂、二甲双胍、胰岛素）在基层医疗卫生机构的平均配备率，全国平均水平为61.5%，低于WHO 提出的80%的配备率要求。

[2]曾新颖, 齐金蕾, 殷鹏, 等. 1990—2016 年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33(12): 1147-1158．

研究还发现，区域间心血管防治健康资源分布不均，表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点。

对于2015年我国心血管危险因素干预药物的使用情况，指标采用降压、降脂、降糖三类药物的每100 万人口消费量，北京、天津、山东、上海和河北位列前5 位，西藏、青海、陕西、内蒙古和甘肃位列最后5 位。

来源：[1]姜莹莹，毛凡，张岩，刘静，霍勇，孔灵芝，王临虹，周脉耕．我国各省心血管病健康资源分布评价．疾病监测. 网络首发. 2020-04-22

该研究还显示，2015 年我国心血管疾病费用政府投入占比为30%，我国居民健康素养水平为10.25%。

研究结果显示，上海、北京、江苏、浙江和天津等东部沿海地区的心血管病相关公共卫生政策和服务能力情况较好，而黑龙江、山西、贵州、内蒙古心血管病健康资源配置情况相对较差。