我国基层基本心血管药物配置率61(5,低于世卫组织80,要求,中国疾控中心周脉耕等研究)
研究结果显示,上海、北京、江苏、浙江和天津等东部沿海地区的心血管病相关公共卫生政策和服务能力情况较好,而黑龙江、山西、贵州、内蒙古心血管病健康资源配置情况相对较差。
[2]曾新颖, 齐金蕾, 殷鹏, 等. 1990—2016 年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33(12): 1147-1158.
来源:[1]姜莹莹,毛凡,张岩,刘静,霍勇,孔灵芝,王临虹,周脉耕.我国各省心血管病健康资源分布评价.疾病监测. 网络首发. 2020-04-22
近期,中国疾病预防控制中心周脉耕教授等研究发现,我国心血管病8 类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率较低,我国全科医生配比仍有很大缺口。
上海的8 类基本药物平均配备率最高(97%),其次是北京(89%)、江苏(89%)、山东(84.20%)和浙江(80%)。青海、海南、云南、西藏和黑龙江省8 类基本药物的基层平均配备率较低,分别为19%、22%、26%、26%和37%。
该研究还显示,2015 年我国心血管疾病费用政府投入占比为30%,我国居民健康素养水平为10.25%。
对于2015年我国心血管危险因素干预药物的使用情况,指标采用降压、降脂、降糖三类药物的每100 万人口消费量,北京、天津、山东、上海和河北位列前5 位,西藏、青海、陕西、内蒙古和甘肃位列最后5 位。
研究还发现,区域间心血管防治健康资源分布不均,表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点。
研究者分析,配备率已经超过80%的省份的心血管疾病负担亦较低。
浙江、北京、上海的全科医生的配备相对充足,分别为3.9名/万人、3.8名/万人和3.0名/万人,这些地方的心血管疾病负担也较低。
据研究者分析,对于防控服务和药物的可及性,即心血管病8类基本药物(包括阿司匹林、他汀、噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效钙拮抗剂、长效β受体阻滞剂、二甲双胍、胰岛素)在基层医疗卫生机构的平均配备率,全国平均水平为61.5%,低于WHO 提出的80%的配备率要求。
在心血管病防控人力资源配置方面,数据显示,2015 年我国配全科医生1.37名/万人,与我国提出的2020年全科医生的配备标准(2名/万人)还有差距,尤其是西北、西南部分省份、辽宁、湖南、海南的全科医生数尚不足1 名/万人。
转载:请标明“中国循环杂志”
2015 年我国每千人执业(助理)医生为2.2 名,研究者推算我国全科医生占比尚不足10%。可见,我国全科医生配比仍有很大缺口。
图1 我国各省心血管病基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备情况
北京安贞医院孙立忠等研究称,一项指标可预测主动脉夹层术后急性肾损伤风险
北京安贞医院孙立忠等在《胸外科年鉴》发表研究称,急性A型主动脉夹层术后48小时内的肾阻力指数(RRI)最大值是预测患者术后发生持续性急性肾损伤(AKI)的可靠指标。研究者表示,早期AKI的特点是血管反应性改变和肾灌注的改变,而RRI能评价肾灌注。经彩色多普勒超声监测RRI是一种无创、安全、方便、可靠的方法,能动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化。围术期心梗预后差!丹麦研究
围术期心梗是非心脏手术的严重心血管并发症之一。一项来自丹麦的队列研究发现,与非手术心梗患者相比,围术期心梗患者的全因死亡、静脉血栓栓塞、急性肾损伤风险均显著升高。进一步分析表明,围术期心梗患者的不良预后似乎与手术或潜在合并症有关。该研究纳入2000~2016年丹麦首次发生心梗的患者,其中5068例为围术期心梗患者,137862例非手术心梗患者作为对照。杨进刚阜外2023-09-28 08:41:390000血压波动大需警惕睡眠呼吸暂综合征!浙江学者研究
浙江大学医学院附属第一医院研究者发现,合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)增加高血压患者的夜间短时血压变异性。同时肥胖、年龄及高血压病程也是引起这类患者夜间短时血压变异性的重要因素。研究者建议,对于高血压患者,若伴有睡眠打鼾、白天嗜睡、不能解释的唇齿发绀、不明原因的高血红蛋白血症或难治性高血压患者应重视排查是否合并存在睡眠呼吸暂综合征。Circulation:全球3/4高血压患者聚集中低收入国家,高收入国家高血压防控遥遥领先
近日,Circulation上发表的一项对90个国家近100万人的分析研究显示,中低收入国家高血压蔓延态势严重,历史上首次超过高收入国家。研究显示,在2010年,全球30%的人有高血压,而75%在中低收入国家。并且在2000-2010年,高收入国家高血压患病率降低了2.6%;而中低收入国家却增加了7.7%。