双上肢血压差值越大（心血管风险越高,差值不能超10,mmHg）
杨进刚阜外来源：Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality. Hypertension, Originally published 21 Dec 2020
受试者的平均年龄为60.3岁。大约11%的高血压患者双臂间收缩压差值>10 mmHg，一般人群中大约占4%。
分析结果显示，双臂间收缩压差值每增加5 mmHg，全因死亡和心血管死亡风险分别增加5%和6%。
研究者强调，在进行心血管评估时，必须测量双侧上臂的血压。
在既往健康的人中，分别校正动脉粥样硬化性心血管病、弗雷明汉、第2版QRISK心血管病风险等心血管风险评分后，双臂间收缩压差值每增加5 mmHg，10年心血管事件发生风险分别增加4%、4%、12%。
双臂间收缩压差值≥5 mmHg时，全因死亡风险开始增加（HR=1.07）。
双臂间收缩压差值≥10 mmHg时，10年心血管事件发生风险增加20%~40%。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
另外，研究者指出，该研究采纳的两臂间血压差值，是先测量一侧上臂的血压，再测另一侧的，而不是两臂同时测量，这对既往的建议提出了挑战。
该研究首次发现，两臂间收缩压差值≥5 mmHg时，心血管风险就已经开始增加，因此以保守的观点来看，以10 mmHg作为两臂间收缩压差值的正常上限是合理的，这一信息应该整合到未来的指南中，并应用到临床心血管风险评估中。
研究者搜集到来自欧洲、美国、非洲和亚洲的24项研究，建立了1个独立的国际数据集，即INTERPRESS-IPD协作研究，共纳入53 827人。
既往研究显示，两臂间的收缩压差值与全因死亡和心血管病有关。
研究者指出，目前欧洲和英国指南均认为，两臂间收缩压差值≥15 mmHg时，才有额外的心血管风险。
12月21日，Hypertension杂志发表的一项研究进一步证实，两臂间的收缩压差值越大，全因死亡、心血管死亡、心血管事件发生风险越高。
美国研究称：常出门透气的老人更长寿
也许你会由于可怕的流感或其他疾病，呆在家里几天甚至几周。当你终于可以出去时，也不会有什么异样。然而对于老年人来说，这种看似简单的快乐可能是救命的。美国老年医学会杂志发表的一项研究发现，每天都出门走一走、看一看的老年人的健康状况和生活能力要比那些不爱出门的老人要好，更长寿。据相关数据显示，很多老年人由于身体不便从未或很少离开自己的居所。研究者称，这对他们的身心非常不利。阜外研究：改良扩大Morrow术治疗合并左心室中部梗阻的肥厚型梗阻性心肌病
合并左心室中部梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者的心功能差，预后不好，而且对于此类患者的手术难度较大，中国医学科学院阜外医院宋云虎、唐亚捷等对28例患者实施了经升主动脉切口的改良扩大Morrow术，效果满意。本研究以经胸超声心动图测得舒张末期左心室中部室间隔厚度≥15mm（有明确家族史患者室间隔厚度≥13mm）、左心室中部压差≥30mmHg为左心室中部存在梗阻。世界卒中组织发表柏林宣言：预防中风可减少三成痴呆，控制高血压和健康生活方式是“金丸途径”
7月18日，《阿尔茨海默病与痴呆》杂志发表了由世界卒中组织（WSO）牵头、全球26位神经病学专家起草的“柏林宣言”，呼吁全社会通过预防中风来减少痴呆的发生。宣言指出，预防中风是预防痴呆的重要途径。中风可导致痴呆风险增倍，1/3以上的痴呆可通过预防中风而得到预防。神经系统疾病是影响全球居民寿命的首要原因，其中中风和痴呆占一半以上。《道德经》精解第二十二章，夫唯不争，故天下莫能与之争
【原文叙述】曲则全，枉则直，窪则盈，敝则新，少则得，多则惑。是以圣人执一为天下牧。不自见，故明；不自是，故彰；不自伐，故有功；不自矜，故能长。夫唯不争，故天下莫能与之争。古之所谓“曲则全”者，其虚言哉？诚全而归之。【翻译】委曲反而能得到保全，屈就反而能得到伸展，低洼反而能得到充盈，破旧反而能生新，少取反而能多得，贪多反而会产生迷惑，因此圣人守道，作为治理天下的范式。
庭前春雪2023-10-03 18:00:310000
