冠心病抗炎治疗又有新证（新英格兰医学杂志研究称,秋水仙碱治疗慢性冠心病用也有获益）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
临床上，秋水仙碱是治疗痛风的药物。但近年来，秋水仙碱开始用于治疗心脏病，因其有抗炎作用。 2019年，COLCOT研究结果表明，秋水仙碱可改善心梗后预后，但仅可降低心绞痛和血运重建等软终点事件的风险。 11月5日，《新英格兰医学杂志》刊发的随机、安慰剂对照、双盲LoDoCo2研究进一步发现，对于慢性冠心病患者，秋水仙碱亦可降低心血管事件风险，抗炎治疗有了新证据。 该研究中位随访28.6个月时，秋水仙碱组的主要终点事件风险较安慰剂组降低31%。 主要终点是包括心血管死亡、自发心梗、缺血性中风、因缺血行冠脉血运重建的复合终点事件。 秋水仙碱组包括心血管死亡、自发心梗、缺血性中风在内的关键次要终点事件风险也降低了28%。 但是，秋水仙碱组的非心原性死亡率高于安慰剂组（0.7/百人年 vs. 0.5/百人年，HR=1.51）。 慢性冠心病患者是指：冠脉造影或CT血管成像有冠心病证据，或冠脉钙化评分≥400单位，且在入选该研究前处于临床稳定情况至少已有6个月。大多数患者已经接受标准的冠心病二级预防治疗。 该研究纳入5522例年龄处于35~82岁的慢性冠心病患者，随机分入秋水仙碱（0.5 mg，每天一次）组或安慰剂组。 来源：Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl J Med, 2020, 383: 1838-1847.
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