怎样防室间隔缺损封堵术并发症(阜外医院李守军等研究)
来源:龚丁旭,张本青,林野,等. 室间隔缺损介入封堵术后并发症的外科治疗.中国循环杂志,2020,35: 777-780.
所有患者均于体外循环下行封堵器取出术和室间隔缺损修补术;另外,5 例患者行主动脉瓣成形术,1 例行主动脉瓣置换术,9 例行三尖瓣成形术,2 例植入永久起搏器。
若患者体重较轻,室间隔缺损较大,要避免强行使用大号封堵器进行封堵,以免造成左心室流出道梗阻、损伤瓣膜及发生传导阻滞。
封堵时要避免暴力操作,尽量选用小号封堵器和输送系统;若封堵时新发传导阻滞,建议放弃封堵。
研究者强调,室间隔缺损介入封堵手前严格把握适应证。
研究者还指出,介入封堵术导致的瓣膜损伤应以预防为主,封堵时避免暴力操作,尽量选用小号输送系统,若需外科手术干预,需尽早进行。
研究者提醒,室间隔缺损介入封堵术后患者若因并发症需外科手术取出封堵器,应尽早进行,以方便封堵器取出,缩短手术时间,降低周围瓣膜及传导束损伤的风险。
随着介入技术的飞速发展和室间隔缺损介入封堵术普及,因介入封堵术后并发症行外科手术治疗的患者在临床上越来越多见。
本研究中取出封堵器的原因包括:与三尖瓣位置关系紧密致瓣膜关闭不全、与主动脉瓣位置关系紧密损伤主动脉瓣、封堵器导致的左心室流出道梗阻、封堵术后新发的完全性左束支阻滞、溶血。
阜外医院李守军、龚丁旭等发表研究称,室间隔缺损封堵术后需外科手术治疗的并发症较多样,应以预防为主,一旦出现需早期外科干预;外科干预效果良好。
尽管很多临床中心已使用不对称封堵器,作者仍建议室间隔缺损边缘应距主动脉瓣2 mm以上,以免封堵时和封堵后损伤主动脉瓣。
术后中位随访18 个月,所有患者室间隔缺损无残余分流,无瓣膜功能不良,植入起搏器的患者起搏器功能良好。
本研究14例因室间隔缺损介入封堵术后并发症行外科手术治疗的患者,出现的并发症包括:瓣膜损伤、高度房室阻滞、左心室流出道梗阻、溶血。
术后重症监护室住院时间为19 h,呼吸机使用时间为6 h,总住院时间为7 d。
中国家族性高胆固醇血症约千分之一,LDL-C无一达标!阜外医院China PEACE百万人群新分析
家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病,在欧洲,此病的患病率为0.2%~0.5%。4月12日,阜外医院郭远林、刘佳敏等发表的一项基于ChinaPEACE百万人群项目的研究表明,在我国35~75岁人群中,根据中国专家共识的诊断标准,家族性高胆固醇血症的患病率大约为0.13%,即每769人中约有1例患者,年龄和性别标准化的患病率略下降,为0.11%。美国研究:流感或通过呼吸就可传播
常常说得流感,是传染上别人了,比如通过对方咳嗽或打喷嚏,或一些被污染的物品。但新近一项发表在美国国家科学院院刊上的研究显示,流感的传播根本不需这么啰嗦,呼吸就可传播。研究者发现,得了流感的人只通过呼吸就可“污染”身周的空气,尤其是得病最初几天。他们就此指出,得了流感,应该回家隔离休息。流感患者坐在这一名叫“GesundheitII”的机器中,研究者由此捕获和分析其自然呼吸中的流感病毒杨进刚阜外2023-08-14 11:00:000000提升健康素养!欧洲发布心血管病预防指南患者版
8月26日,在2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,首个心血管疾病预防指南患者版本露面。这份指南围绕了三部分进行了阐述:如何判断未来10年心血管病风险,如何改变生活习惯以降低风险,以及根据当前风险水平对应地可能需要哪些治疗。指南指出:1.无论风险如何,每个人均应远离烟草,遵循有关营养、体重管理和身体活动的建议,并控制血压。