饱和脂肪酸不是(坏,脂肪酸,JACC文章)
最近对随机试验和观察性研究的荟萃分析发现,减少饱和脂肪酸摄入对心血管疾病和总死亡率没有任何益处,反而发现了饱和脂肪酸能降低卒中风险。
相反,用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪与较高的心血管病风险相关。虽然饱和脂肪的摄入与全因死亡率之间存在正相关关系,但只有当摄入的饱和脂肪远高于标准摄入量时,这种影响才变得显著。
值得注意的是,全因死亡风险最低的饮食包括高纤维(10-30 g /天)、蛋白质(14%-30%)、单不饱和脂肪(10%-25%)、多不饱和脂肪(5%-7%)和淀粉(20%-30%)。饮食中的较高的碳水化合物,心血管病和死亡风险更高。
一直以来饱和脂肪酸被认为是“坏”脂肪酸,指南推荐限制饱和脂肪酸的摄入,人们往往用不饱和脂肪酸或碳水代替饱和脂肪酸。
相比之下,高碳水化合物饮食与较高的死亡风险相关,但与心血管病风险无关。
PURE研究纳入全球18个国家(80%为中-低收入国家)的13.5万名受试者,大多数没有心血管病。
此外,一项对来自英国生物银行的20万人随访10.6年的研究也并没有发现饱和脂肪的摄入与心血管疾病的发生有关。
结果发现,所有类型脂肪(饱和、单不饱和和多不饱和)均与死亡风险降低相关。
PURE研究还表明,五分之一人群中饱和脂肪摄入量最高(约占每日总卡路里的14%),这些人的卒中风险较低。
一项纳入全球15个前瞻性队列研究的分析纳入33 083名无心血管病的成年人,结果表明超长链饱和脂肪并非与冠心病相关。
来源:Astrup A, Magkos F, Bier DM, et al. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-based Recommendations: JACC State-of -the-Art Review. J Am Coll Cardiol. published online ahead of print, 2020 Jun 16.
此外,文章中指出,食物是否健康不能通过其在任何营养组合中的含量来预测,而不考虑整体营养素的分布。只要不单独摄入过多饱和脂肪酸,应该是健康的。
JACC发表的一篇文章要为饱和脂肪酸平反,认为现有的全部证据并不支持限制饱和脂肪酸的摄入。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
文章指出,尽管饱和脂肪酸增加了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),但这并不是由于小而致密的LDL颗粒水平的增加,而是由于大LDL颗粒增加,后者则与心血管病风险的相关性较小。
北京安贞医院孙立忠等研究称,一项指标可预测主动脉夹层术后急性肾损伤风险
北京安贞医院孙立忠等在《胸外科年鉴》发表研究称,急性A型主动脉夹层术后48小时内的肾阻力指数(RRI)最大值是预测患者术后发生持续性急性肾损伤(AKI)的可靠指标。研究者表示,早期AKI的特点是血管反应性改变和肾灌注的改变,而RRI能评价肾灌注。经彩色多普勒超声监测RRI是一种无创、安全、方便、可靠的方法,能动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化。Lp(a)升高,该用阿司匹林!?JACC研究称Lp(a)致病机制被揭示
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二甲双胍是临床广泛应用的2型糖尿病一线药物,但有研究提示,这类药物可能还有降脂作用。阜外医院赵连成教授等开展的一项Meta分析进一步证明,对于非糖尿病患者,二甲双胍可显著降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。在该Meta分析中,TC相关研究35项,LDL-C相关研究31项,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关研究34项,甘油三酯(TG)相关研究36项。中国血脂最新流行病学数据:三成国人血脂异常,以高甘油三酯和低HDL-C为主
中国慢性肾病工作组在近期公布的一项流行病学调查显示,在2010年,中国>18岁成人居民有33.97%的人血脂异常,但知晓率仅31%,治疗率19%,血脂达标的仅仅有8.9%。就血脂异常而言,7.5%的人有高胆固醇血症,15.31%的人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,7.96%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高,12.17%有高甘油三酯血症。杨进刚阜外2023-07-31 08:36:460000即使定期规律运动,久坐仍增加心衰风险!美8.1万女士随访9年研究
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