坏

研究发现，性情开朗的人“坏”胆固醇高的可能性较低，而乐观中年人的“好”胆固醇较高，这对心脏有保护作用，有助于抵消“坏”胆固醇。研究人员说，这些人群的甘油三酯水平也较低，而甘油三酯这种脂肪分子是造成动脉硬胆化的一个因素。研究人员说，这可能是因为乐观者往往体重健康，饮食“谨慎”。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的主要危险因素，而降低LDL-C水平是预防心血管病的重要措施一项研究发现，一种饮食干预策略可有效降低LDL-C水平，节约医疗支出。该研究发现，在商业保险人群中，LDL-C水平较高者医疗费用为242美元/月，比LDL-C水平正常的人高44%；在医保人群中，LDL-C水平较高者医疗费用为449美元/月，比LDL-C水平正常的人高66%。

一直以来饱和脂肪酸被认为是“坏”脂肪酸，指南推荐限制饱和脂肪酸的摄入，人们往往用不饱和脂肪酸或碳水代替饱和脂肪酸。JACC发表的一篇文章要为饱和脂肪酸平反，认为现有的全部证据并不支持限制饱和脂肪酸的摄入。最近对随机试验和观察性研究的荟萃分析发现，减少饱和脂肪酸摄入对心血管疾病和总死亡率没有任何益处，反而发现了饱和脂肪酸能降低卒中风险。

曾经迪拜推出一项很抢眼的“减肥换黄金”的活动：报名参与活动者到某一期限，每减掉2斤肥，就奖励1克黄金。因为他们认为，健康比黄金更重要。如果给予医生和患者类似激励措施，以降低“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），效果会如何？近期发表在JAMA子刊上一项研究应用模型进行的经济学评估结果显示，这种办法实际上还省了钱，