术前左室重量指数有妙用(阜外医院孙寒松等主动脉瓣狭窄手术研究)
另外有研究表明ACEI/ARB能够逆转左心室的肥厚,但是本研究中,主动脉瓣重度狭窄的患者往往表现为术后低血压,因此这两种药物使用比较谨慎,左心室重量指数正常组有1 例患者使用,残余左心室肥厚组有5 例患者使用,两组之间差异无统计学意义。
此外,Cox 比例风险模型提示,术前更高的左心室重量指数是远期非致死性心原性再入院的独立危险因素。
研究纳入59 例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚单纯行主动脉瓣置换术的患者,依据术后2 年的超声心动图检查结果分成左心室重量指数正常组(n =24)和残余左心室肥厚组(n =35)并进行比较
该研究中,这类患者术后残余左心室肥厚的发生率约为60%。
基于以上的研究结果,研究者认为,术前左心室重量指数或许可以作为这类患者手术适应证的一个补充。
Kaplan-Meier 曲线提示两组患者远期免于心原性死亡率差异无统计学意义,但残余左心室肥厚组患者远期免于非致死性心原性再入院率显著低于左心室重量指数正常组。
阜外医院孙寒松、徐海涛等研究提示,主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术后左心房逆重构的最佳时期是术后3个月,而左心室逆重构的最佳时期是术后2 年;术前更高的左心室重量指数容易导致术后残余左心室肥厚,与远期不良事件密切相关。
来源:徐海涛,袁昕,孙寒松,等. 术后残余左心室肥厚对主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者换瓣术后远期预后的影响.中国循环杂志,2019,34:1085-1091.
主动脉瓣重度狭窄的患者行主动脉瓣置换术后良好的血流动力学会促进左心室和左心房的逆重构。30 例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚患者主动脉瓣置换术后,室间隔厚度和左心室重量指数逐渐下降,2 年时达到最低点,而左心房直径在术后早期就迅速下降,3 个月时达到平台期。
多因素Logistic 回归分析提示,术前更高的左心室重量指数是术后2 年残余左心室肥厚的独立危险因素。
喝咖啡,可防心律失常?JAMA子刊研究
咖啡因会升高血压、增快心率,因此有人认为,喝咖啡会导致房颤等心律失常的发生。7月19日,JAMA内科学子刊发表的一项利用英国生物数据库中38万多人数据开展的研究发现,经常喝咖啡,不仅不会导致心律失常,反而会降低心律失常发生风险,包括房颤/房扑、室上速、室速、房早、室早。而且,喝得越多,风险越低。另外,不论咖啡因代谢快还是慢,喝咖啡都不会导致心律失常。身体形态可预测骨质疏松!阜外医院研究
肥胖与骨骼除了具有密切的病理生理机制外,肥胖患者还可以通过机械负荷影响骨的转化率和承载力进而影响骨密度。阜外医院邓桂娟等研究提示,身体形态指数是中老年高血压患者,尤其是女性患者中与骨质疏松关联强度最大的指标,能够为骨质疏松的预防和早期诊断提供一定参考。身体形态指数=腰围(m)/[身高(m)1/2×体重指数(kg/m2)2/3]。降压药,还能防治精神疾病?意大利学者观点文章
7月27日,意大利学者发表文章指出,不同类型的降压药物对神经精神的影响存在差异。强有力的证据表明,α1受体阻滞剂可改善创伤后应激障碍症状、噩梦、睡眠质量。其中,哌唑嗪有抗焦虑作用,用于治疗创伤后应激障碍。杨进刚阜外2023-09-28 16:46:330000【国内最大宗心脏移植病例报告】阜外医院10年数据汇总:5年随访生存率近90%
阜外心血病医院史立英、黄洁和胡盛寿等通过观察10年内400余例心脏移植患者生存情况发现,在国人心脏移植受体以心肌病为主要病因、供体以男性为主的情况下,受体性别对于心脏移植术后排异反应的发生以及中期生存的影响不明显。研究还发现,在阜外心脏移植中心,女性受体和男性受体术后5年生存率分别达89.1%和88.5%,均远高于2013年国际心肺移植学会(ISHLT)报告中心脏移植术后5年生存率69%。。杨进刚阜外2023-07-30 11:16:000000